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中小学生刚考完试放暑假,医院里脊柱外科的专家门诊就异常火爆。前来就诊的脊柱疾病患者中,先天性脊柱畸形占5%—10%,特发性脊柱侧弯畸形占80%以上,大部分年龄在11岁—16岁之间,女孩多于男孩,正处于生长发育期。在这些就诊的患者中,许多来自农村和边远山区的孩子大多被耽误了,有的发病1—2年才来看,病情很严重,脊柱侧弯畸形130度以上,失去了最佳治疗时机。
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉,大多数青少年的脊柱侧弯都是家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的。
如果您发现孩子有如下征象,要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯:领口不平,一侧肩膀比另一侧高;女孩双乳发育不对称,左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查,发现孩子有异常,应该立即到医院去检查。
脊柱侧弯不仅使人体的优美形态遭受破坏,造成一侧胸廓塌陷、一侧隆起,在背部形成“剃刀”背和双肩倾斜的畸形体态,还可导致骨盆倾斜,造成两侧臀部不对称,下肢不等长而跛行等功能损害。严重的脊柱侧弯还可影响心肺功能,活动量稍大即出现心慌气短,影响劳动和生活的能力,一部分病例因脊柱畸形压迫脊髓致下肢瘫痪。
特发性脊柱侧弯通常在生长发育前开始,女11—15岁,男13—18岁,女孩明显多于男孩,其畸形随着身体发育高速发展,有的半年至一年内就已发展得很严重,生长发育停止后,畸形的进展也明显下降。而最佳治疗阶段因在男孩未发育之前,女孩月经来之前到月经刚开始时,可以进行非手术治疗,佩戴合适的支架矫正。所以,家长一旦发现孩子背部不对称,一侧高于另一侧(通常为右侧高),就应到医院检查确诊。拖延时间,脊柱侧弯畸形发展严重,不仅影响美观,使孩子产生自卑感,心理发育受挫,更重要的是导致患者胸廓发育畸形,内脏发育不全,心肺功能下降,肺活量减小,稍运动就气喘,成年后身体歪斜、腰痛,可致女性妊娠分娩困难等,而且手术费用也更大。