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青年期扁平足
发育到青少年期,由于站立及步行时间增长,尤其此期处于学生时期,体育活动及各种劳动增加使足底明显低下,此时也称学生扁平足。
常以疼痛为主诉,踝关节内、外踝下方,足背,足内侧部疼痛明显,休息后缓解,常伴有红肿,似炎症现象,也常称为炎性扁平足。另外腓骨长短肌、伸趾肌、胫骨肌常伴有痉挛性紧张。
此种扁平足也有一部分是从幼儿扁平足延续而来,在原来足的圆盖形基础上过度持重而发生变形,随着跟骨外翻加重,距骨头也向内下方变形,使跟后部运动受限进而发生挛缩。
麻痹性扁平足
脊髓前角灰质炎后遗症所致的弛缓性麻痹,胫后肌麻痹引起的典型外翻扁平足。其次是胫前肌麻痹引起的尖足合并外翻扁平足;此外还有脑性瘫痪所致的扁平足,其发病原因与静力性扁平足发病因素大致相似。
乳幼儿期扁平足
乳儿期足底脂肪丰富,外观常见不到足底弓,随着年龄的增长足部脂肪减少,当站立、步行时方可见到扁平足的外观,但无跟骨外翻畸形,x线无异常改变。
乳儿期扁平足当持重时足底弓低平并伴有跟骨外翻,但当非持重时可出现足底弓、跟骨外翻也消失,其他关节运动范围也增大,即所谓“周身关节松弛症”。如果不及时处理,由于静力学长期作用,也会使扁平足变形固定,随着生长发育关节运动范围会逐渐减小。
乳幼儿扁平足的治疗可采用体操锻炼、手法按摩及矫正鞋等处置,可收到良好效果。
静力型扁平足
扁平足中此型占绝大多数,足底呈圆盖形是由于某些韧带或肌肉的力量弱,或者负重过大,而使足部承受不了这样的负荷所致足底呈圆盖状,常以足部功能障碍或疼痛被发现。
先天性扁平足
足跟部后屈状,前足过伸位,足向外翻,足底中央向下方突出挛缩畸形,亦称先天性垂直距骨(其有关知识专门在小儿骨科常见疾病中有详细描述)。