O型腿的外固定治疗

　　膝内翻畸形(D、O形腿)是常见的下肢畸形，患者多为青少年，可累及一侧或两侧下肢，致病原因包括佝偻病(分儿童型和少年型)、骨骺坏死或骨骺发育异常。膝内翻不仅影响外观，且造成下肢负重力线的转移，日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症，并可引起相应的各类症状。诊断虽不难，但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度，选择适当的治疗是骨科医生一项重要的临床工作。

　　年龄较大和畸形严重的病例，常需矫形外科治疗，满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形，单侧可致肢体短缩，双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病)，常需内科治疗，待病情稳定后，可行截骨矫形手术。

　　传统的膝内翻治疗，常采用小腿外侧切口，行胫骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型钉板或克氏针交叉内固定，并附以石膏管型外固定。