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脊柱侧弯72-3度手术的风险、成功率是多少?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-09-08   中医诊疗网  www.zlnow.com

脊柱侧凸手术治疗适应征:
1.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧凸的度数继续增加。
2.肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称,畸形严重需整形者。
3.保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者。
4.45度以上的青少年型脊柱侧凸。
5.Cobb氏角40度,但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。
手术分两个方面:矫形和植骨。近年来矫形方法发展很快,但基本上分两大类:一为前路矫形,如前路松解、支撑植骨、 Dwyer、 Zielke、TSRH、CDH等;另一种为后路矫形,如Harrington、 Luque、Galveston及 C.D、TSRH、Isola等。有时需要两种或两种以上手术联合使用。要维持矫形,必须依靠牢固的植骨融合。
脊柱侧凸手术创伤大小根据医生的经验、手术技巧、病人病情、手术方案和内固定种类都有关系,根据这些选择不同而不一样。一般来说,创伤还是比较大。其中,最常见的创伤一般有开放伤口对患者的影响、术中麻醉对孩子的影响、术中操作引起神经损伤或硬膜损伤等引起的创伤。

神经根损伤是下腰手术中最严重的并发症之一,对一个成熟的脊柱外科医生来讲,这一并发症应该能够避免。除直接损伤外,术后血肿压迫也是神经根损伤的重要原因. 脑脊液漏,此并发症比较容易发生在二次手术及腰骶部硬膜与椎板、黄韧带粘连较重的部位。硬膜破裂,采取俯卧或侧卧位,1周后多可自行封闭。
要想手术风险小、成功率高,建议去南京鼓楼医院,邱勇医师 教授 博士生导师,在脊柱外科可以讲,全国顶级的。

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