肌无力引起的肌营养不良的类型

众所周知肌无力会引起肌营养不良，肌营养不良会有不同的病状类型表现。对于不同的肌营养不良疾病类型治疗的方法也各尽不同，为了更好的进行肌营养不良的治疗，我们首先来了解一下这些肌营养不良所表现的不同的类型吧。

(一)面肩-肱型肌营养不良症

属常染色体显性遗传，男女均有，青年期起病，首先面肌无力，常不对称，不能露齿，突唇.闭眼及皱眉，口轮匝肌可有假性肥大，以致口唇肥厚而致突唇，有的肩、肱部肌群首先受累，以致两臂不能上举而成垂肩，上臂肌肉萎缩，但前臂及手部肌肉不被侵犯。病变也可累及胫前肌和肌盆带肌群，引起下肢无力、萎缩而致垂足和脊柱前凸。心肌不受影响。血清酶正常或微增。病程进展极慢，常有顿挫或缓解。

(二)假肥大型

属X-连锁隐性遗传，是最常见的类型，根据临床表现，又可分为Duchenne型和Becker。

1、Duchenne型肌营养不良症：

也称严重性假肥大型营养不良症，几乎仅见于男孩，母亲若为基因携带者，50%男性子代发病，常起病于2-8岁，初期感走路苯拙，易于跌倒，不能奔跑及登楼，站立时脊髓前凸，腹部挺出，两足撇开，步行缓慢摇摆，呈特殊的“鸭步”步态，当由仰卧走立时非常困难，必先翻身俯卧，再双手攀缘两膝，逐渐向上支撑起立，均由于骨盆带肌肉无力，萎缩，并波及髋、膝关节和足部的伸肌之故。随后病情发展累及肩胛带及上臂肌群则两臂不能上举，成翼状肩胛，最后肋间肌和面肌亦可无力，某些受累肌肉由于肌纤维被结缔组织和脂肪所替代而变得肥大坚实，此种“假性肥大”80%见于腓肠肌，亦可见于肢近端肌肉、股四头肌及臂肌。腱反射减低或消失，无感觉障碍。

后期常由肌萎缩而致肌腱挛缩和关节强硬畸形，不少患儿尚伴有心肌病变，心电图可有P-R间期延长、Q波加深等异常。部分病儿智力低下。血清CPK明显增高，肌无力预后差，多数在20岁之前不能行走而卧床不起，常死于肺炎、心衰或慢性消耗。

2、Becker型：

也称良性假肥大型肌营养不良症，常在10岁以后起病，首发症状为骨盆带及股部肌肉力弱，进展缓慢，病程长，出现症状后25年或25年以上才不能行走，多数在30-40岁时仍不发生瘫痪，预后较好，其血清CPK升高不如Duchenne型显著，肌肉组织化学染色可见ⅡB纤维，也与DMD不同。(三)肢带型肌营养不良症

属常染色体隐性遗传，偶为显性，常散发，两性均见，起病于儿童或青年，首先影响骨盆带肌群及腰大肌，步态摇摆，常跌倒，行走困难，不能登楼，有的则只累及股四头肌。病程进展极慢。晚期可侵犯肩胛带肌群。有的肩胛带肌群首先受累，则成为肩-腓肌型营养不良时、若不属于面-肩-肱型者;应属肢带型。

(四)其它类型：

股四头肌型、远端型、进行性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型(垂睑、吞咽困难)等，均极少见。

肌无力引起的肌营养不良几乎仅见于男性，常起病与2-8岁，初期的时候走路笨拙，易于跌倒，上述就是肌无力引起的肌营养不良的类型，患者在治疗期间要注意各方面的卫生，在饮食上不要辛辣等刺激性食物。

肌营养不良多发在青少年身上，因此做家为家长，在这方面一定要多观察孩子们的身体情况。一旦发生不良情况，应马上去医院进行确诊与针对性治疗。切莫不知不觉中延误了肌营养不良的治疗时间，使病情加重。