激素治疗重症肌无力

现在了解激素治疗重症肌无力了吧。 　　激素是一种有严重副作用的药物，特别是剂量较大又需长期应用的时候，应高度警惕并尽力减少副作用的发生。主要的副作用有以下几种：①溃疡玻为预防胃溃疡的发生，每次服用激素前可服用抗酸药物，如硫糖铝等。平时注意观察大便颜色，若有黑便应及时报告医生。以往有胃溃疡或消化道出血病史者最好改用其他疗法，免用激素。②糖尿玻因激素有抗胰岛素作用，故可引起糖尿玻开始治疗前应普查血糖，开始治疗后应定期复查，一旦发现了糖尿病应积极采用降糖措施，甚至可并用胰岛素疗法。③骨质疏松症。可适当服用钙剂和维生素D。④股骨头坏死。成年人大剂量应用激素时应高度警惕股骨头坏死的可能。应早期并用一些降血脂和活血的药物，肌无力症状改善后应及时减少激素剂量。万一发生坏死，应停用激素并减少活动。⑤白内障。长期服用激素的病人应定期到眼科检查，如果发生了白内障则激素应减量。⑥肾上腺功能不全。按一日三次服用激素的老办法很容易引起肾上腺功能不全，故现在特别强调激素应每日一次早饭后顿服。
　　应用激素治疗重症肌无力的机理是该药能抑制自体免疫反应，但需要一定的时间，常要治疗1～2个月后才能开始出现效果，因此急不得。为巩固疗效，避免复发，常须服用较长时间的维持量的激素，通常至少须1～2年。因此自己认为病完全好了就擅自停药是非常危险的。
　　肾上腺皮质激素（以下简称激素）自1950年应用于治疗重症肌无力以来已有四十多年了，至今已成为世界各国医生公认的治疗重症肌无力确实有效的药物。人们在应用激素（强的松、强的松龙、地塞米松等）治疗重症肌无力的过程中,发现有些病人在用激素治疗的早期会出现一过性加重现象，个别病人甚至可引起危象。为避免加重现象的发生，医生对不同的病人应采用不同的用药方法。对病情严重的从小剂量开始，逐渐增大(即上楼法)；对病情较轻的，特别是对眼型肌无力病人，可从大剂量开始，然后逐渐减少(即下楼法)。究竟采用哪一种方法，用什么样的增减速度，病人必须听从有经验的神经科医师的安排，不能急于求成，不可自行加量或减量，更不可自作主张长期服用或突然停用，因为这样做不仅可使病人出现许多严重的副作用，导致病情恶化甚至死亡。
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