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2.4.4 协助患者行走 两名护士分别架住患者的左、右臂协助行走,每天3次,每次20分钟。
2005年5月15日我科接收了1例精神病患者,由于家庭经济困难,无力医治,在家里用铁笼关了6年之久。病人所处的活动空间狭小,运动量小,年久导致双下肢肌肉肌萎缩,不能行走,入院时间只能爬行。我科经过9个月的精心治疗和护理,取得满意效果,痊愈出院。现将护理过程及护理体会报告如下:
2 护理过程及体会
精神病伴双下肢肌肉萎缩1例的护理报告
2.4.6 参与适量的、力所能及的劳动。
张某,女,31岁,于1999年初不明原因精神失常,病初自言自语,无故发笑,生活懒散,到处乱跑,整夜不眠,亲属无法管理,将其锁在铁笼里,只给予少量的饭菜和热水供养。经媒体报道后,在民政、社区以及社会好心人帮助下,将患者送入我科病房。患者入院时精神状况不佳,意识清晰,表情紧张,自知力缺乏,大小便不能自理,被动体位,双下肢肌肉萎缩,肌力4级,膝关节活动受限,不能随意活动,只能爬行。
2.4.5 配备相应的的运动器材 如跑步机、球类等。
2.4.2 双下肢推拿与按摩 每天一次,每次30分钟,以促进血液循环,增强肌肉的力量与耐力,促进膝关节运动功能的恢复[2]。
该患者经过一系列的精心治疗和护理后,精神症状得到了有效控制,能够独立行走、生活能自理,并能处理一般性的家庭事务。患者及家属临走时感激不尽,受到了社会各界的好评。
2.4.3 行为矫正治疗 用两根1寸半长的银针,分别扎入双下肢的足三里穴位,用新针机做治疗。
【关键词】 精神病 双下肢肌肉萎缩 护理
2.3 做好心理治疗和护理 当患者精神症状稍有缓解后,及时做心理治疗和心理疏导工作,每周3次,每次40分钟。交流时语气缓和、语言亲切、不厌其烦,用自己的热情和耐心消除患者的恐惧和紧张。尽量满足其要求[1],如看电视、听音乐等。通过疏导,护理人员逐步赢得了患者的信任,从而建立起良好的护患关系。鼓励患者配合医护人员治疗,给患者讲解有关精神病常识,使其树立起战胜疾病的信心和勇气。
2.1 做好治疗和护理前的动员工作 由于该例病情特殊,又备受社会各界关注。我科在科主任、护士长的带领下,成立了专治小组,制订了相应的治疗、护理方案,安排了单独病房,并指定了有高度责任心的医生、护士具体负责治疗和护理。
1 病例介绍
2.4.1 热疗法 用热水、热毛巾进行双下肢洗浴,以促进血液循环。每日2次,每次10~15分钟。
2.4 针对双下肢肌肉萎缩不能行走的治疗和护理 患者不能站立行走,锻炼时有疼痛和不适,因而拒绝锻炼,且劝说无效。我科采用了如下方法:
2.2 做好日常生活的护理工作 患者长时间被囚,入院时不洗漱、不沐浴、随地大小便。因此,每天派专门的护士协助并督促其洗脸、漱口、梳头,协助其大小便,定期剪指(趾)甲、沐浴更衣,让其养成良好的生活习惯。每天的饮食、药物落实到位,适当加强营养,并注意食品的质地、温度等,以防意外。