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发病原因玫瑰痤疮的确切病因不清楚,多种因素都有可能诱发或加重疾病,包括局部血管舒缩神经失调,毛囊虫及局部反复感染,使用辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等。近年来,幽门螺旋杆菌感染以及免疫因素与本病的关系也开始引起重视。
临床表现本病病程缓慢,通常分为三期,各期之间没有明显的界限。
1. 红斑毛细血管扩张期:表现为以面中部为主的红斑,亦可累计面颊、前额及下颏。最初表现为红斑,可在进食辛辣刺激食物、气温骤变及精神情绪紧张兴奋时明显,久之变成持久性红斑,并逐渐出现毛细血管扩张,呈树枝状,主要分布在鼻尖及鼻翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多。可持续数月至数年,之后转为丘疹脓疱期。
2. 丘疹脓疱期:在红斑和毛细血管扩张的基础上,反复出现痤疮样毛囊性丘疹、脓疱,但无粉刺形成。皮损有时可表现为深在的炎症性结节或囊肿。
3. 鼻赘期:由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增殖、皮脂腺异常增大,形成大小不等的隆起性结节,导致鼻尖部外观肥大,畸形如赘生物。鼻赘表面可见明显扩大的皮脂腺口,挤压时有条状白色粘稠皮脂溢出。严重的鼻赘多见于40岁以上的男性。
4. 眼部:多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。表现为眼睑炎,结膜炎,偶尔引起角膜炎和虹膜炎,患者可出现眼睛干燥、异物感、流泪、畏光、视力模糊等症状。
中医诊疗网提示:酒糟鼻俗称红鼻子、糟鼻子,是中年人易患的一种慢性皮肤病。此病好发于鼻部、两颊、前额、颏下。
延伸阅读:酒糟鼻的几种因素:
(1)饮食与胃肠道功能紊乱 消化不良、便秘、腹泻、胆囊病史及刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、可可等饮料,可能为促进本病发生与发展的影响因素。
(2)精神因素 情绪紧张、神经过敏、忧郁、疲劳等都可以加重酒渣鼻损害。
(3)气候 寒冷与其他气候变化造成血管损害,真皮结缔组织纤维变性,造成真皮乳头下静脉丛被动扩张,导致血液郁积。
(4)其他 本病好发于绝经期妇女,而男性则在青春期较多,可能与内分泌改变有一定的关系。有人在损害的表皮与真皮连接处发现免疫球蛋白沉积的占70%,而无皮肤损害处占30%,患者的白细胞吞噬活性明显降低,可使其经常发生化脓性球菌感染。因此,本病还可能与免疫因素有关。