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临床发现肝硬化病人很容易发生肝癌,所以一定要定期检查,早期发现小肝癌,治疗效果较好。
王勤环:最重要的是抗病毒治疗,一可恢复肝炎病变,二是减少病人发展成肝硬化肝癌的机会,三是减少对他周围的人及对社会的传染性。抗病毒治疗是防止发生肝硬化肝癌最好的方法。
主持人:临床上有没有一些办法阻止慢性乙肝发展成肝癌或者肝硬化?
王勤环:乙肝容易发展为肝硬化、肝癌,特别是男病人要注意。早期肝硬化现在诊断不是太可靠,早期肝硬化必须做肝穿才能确诊。如出现腹水的肝硬化已不是早期肝硬化。
对于肝硬化的病人一个是预防,最好不要发生肝硬化。乙肝时积极抗病毒治疗,万一发生肝硬化更应该积极治疗,也强调抗病毒治疗。肝硬化病人不管转氨酶高低,只要hbv dna 阳性必须抗病毒。对失代偿期(晚期)肝硬化病人一般不用干扰素,难以耐受,有一定风险。而可用核苷类似物。有条件最好用博路定,因其抗病毒作用最强的也最快。假如肝硬化的病人没有病毒复制,肝功能稳定(稳定期)肝硬化,如不出现合并症,预后较好,有的病人可以存活多年。假如反复出黄疸则预后差。肝硬化病人积极抗病毒治疗,可以提高生存率。
网友:我老公得了乙肝多年,现在发展为早期肝硬化,请问专家:目前怎样治疗?