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酒精性肝病的病机演变复杂,临床症状变化多端,证型重叠交错,因而在辨证时,须结合患者的病程和嗜酒程度,谨守病机,审时度势,明辨虚实,根据疾病发展的不同阶段和证候特点,制定扶正、祛邪之法。扶正有益肝气、养肝阴、补脾、益肾之不同,祛邪有解酒毒、祛湿热、化痰浊、理气、祛瘀之异。一般来说,疾病初期宜清化湿热、利胆退黄;中期宜行气活血、消癖化痰;后期宜扶正祛邪,攻补兼施,做到补虚不忘实,泄实不忘虚。然本病是由酒之湿热二性,蕴积化毒,贼戕脏腑所致,故其治疗大法,当在辨证论治的基础上,配合解酒毒药物,以分清湿热。化解酒毒当首重脾胃,使其从肌股透发,或从小便分利,排出体外。既要发挥辨证论治的特色,又要重视在不同病证中突出解酒毒的作用,才能更好达到治疗目的。