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在临床上,门脉高压症多是由于肝炎后肝硬化引起的。但是,福建省立医院普外科最近接诊的一位门脉高压患者却是由肝前门静脉阻塞所致,这在临床上比较罕见。目前,该患者已接受手术,痊愈出院了。
患者是位20岁的姑娘,在3岁的时候因病施行了脾切除术,近3年来反复呕血、黑便,曾在当地医院诊治,内科保守治疗未见好转。后来到省立医院,检查提示是“食道下段胃底静脉曲张”,彩超检查发现肝门部回声异常,肝门部门静脉主干变异成角、门静脉扩张。肝门静脉核磁共振检查也发现患者的肝外形缩小、门静脉海绵样变,同时侧支循环迂曲扩张,以胃底静脉及食道静脉扩张为明显。由于该病例比较特殊,专家组进行了认真的分析,制订出最佳治疗方案。由程长铭主任医师等为患者行贲门周围血管离断术。术中见门静脉呈蔓状,胃冠状静脉扩张明显,有成人的食指粗。