播散性脑脊髓炎

                        急性播散性脑脊髓炎可见于病毒（如麻疹风疹水痘等）感染后或疫苗（如牛痘疫苗狂犬病疫苗等）接种后学士临床表杭州现为发热呕吐嗜睡昏迷一般在病毒感染后～天或疫苗接种后～天发病。病变的特点为静脉周围脱髓鞘伴炎性水肿和以淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润本病的脱髓鞘进展迅速轴突一般不受累病变呈多发性累及脑和脊髓各处评委特别是白质深层和脑桥腹侧软脑膜中可有少量淋巴细胞巨噬细胞浸润 。　本病并非直接由病毒所致在患者的中枢神经中华组织中不能检出病毒加之病变与实验性过敏性脑脊髓炎十分相似故目前成绩认为本病髓鞘的损伤与髓鞘碱性蛋白所致的自身免疫多种反应有关。急性坏死出血性白质脑炎    。　本病是一种罕见的发展迅速而凶险的目前疾病常是败血性休克过敏反应（哮喘等）的一种严重并发症可能是一种由于免疫多种复合物沉积和补体激活所致的超急型急性播散性脑脊髓炎病变的特点为脑肿胀伴白质点状出血（图-）与脑脂肪栓塞颇相似镜下变化特点为小血管（小动脉小静脉）局灶性坏死伴周围球形出血；血管周围脱髓鞘伴中性粒细胞淋巴细胞巨噬细胞浸润；脑水肿和软脑膜炎与急性播散性脑脊髓炎之区别在于本病的坏死较广泛急性炎性细胞浸润以及血管周围出血较明显病变在大脑半球和脑干较多见呈灶性分布

急性播散性脑脊髓炎