颈部
风湿病常见的有风湿性肌纤维炎,为一慢性迁延性疾病,多与风寒潮湿有关,除颈肩部多见外,全身各处均可发生。表现为全身各关节肌肉酸痛不适,活动不便利,压痛范围较广泛,畏风寒,且无固定压痛,叩之有舒适轻快感。检查可有抗“O”增高(大于500u),血沉增快,其余检查均为阴性。颈型
颈椎病以颈部酸胀不适疼痛为主,颈部僵硬活动受限,在棘突部及其两侧压痛明显但多较轻。拍片时风湿性疾病颈椎多无异常,而颈椎病者则可表现为颈椎排列异常,即生理前凸消失,颈椎变直或出现反曲现象。过伸、过屈位、侧位拍片有时可见椎间隙滑动现象,示颈椎不稳定。而风湿性疾病拍片均无此种表现。颈椎病者抗“O”阴性,血沉正常,无特殊化验检查阳性。
治疗上二者区别不大,只是范围大小而异。另外牵引颈椎对风湿病无治疗作用,而对颈型颈椎病则效果明显。中西药治疗可相互交叉用药,都有一定的疗效。