颈椎病的神经阻滞疗法

    神经根型颈椎病的主要病理改变是局限在椎间孔附近，出现颈脊神经根的压迫症状。这种神经根受压极少为机械性压迫，多数是在硬膜外腔和椎间孔附近对脊神经根引起可逆性的刺激，使之水肿、充血等病理改变所致。如将局部麻醉药混合剂直接注于病变局部，可佼受刺激的神经恢复正常机能，加之由于局麻药广泛作用于颈神经丛，可使颈部及上胸部所有软组织的血运得到改善。注射混合剂中细加入激素制剂，更有助于炎症和水肿的消退，故能期望收到消除肌肉痉挛、缓解疼痛、减轻症状的效果。其效果常极为显著，有时即使是相当陈旧的病例，也能把所有痛苦解除。

        最常用的神经阻滞方法有椎间孔阻滞和颈部硬膜外阻滞。相应椎间孔加软组织痛点阻滞治疗神经根型颈椎病，具有疗效高、简便、安全、可在门诊治疗的特点。颈部硬膜外阻滞可采用单次或留置导管连续硬膜外腔注药两种方法。所用药物多为混合液，目前各家配方略有不同，尚难筛选出最佳配方。但混合液中的基本药物均公认为是局部麻醉药和维生素 B12，所不同者为局麻药的种类和浓度之别。急性期患者在第一疗程的混合液内可加入激素制剂(氟美松或强的松龙)。置管连续注药为每日 l～2次；单次注药可每隔 l～3日1次，每5次为一疗程，止痛时间随治疗次数逐渐延长，一般平均需4个疗程即可收到满意的效果。