颈椎病遇有急性期神经剧烈痛者,可采用脱水疗法。神经根受到刺激或受压迫后即可发生水肿,神经根周围软组织也可因无菌性炎症而有水肿,加重对神经根的压迫。因此,神经痛的症状常极为严重,表现为急性期。若此时作牵引或推拿治疗,往往加重神经痛,故应先进行脱水疗法。常用的脱水疗法有下列数种:
(1)甘露醇:此药为良好的渗透性脱水药物,注入静脉后只分布于细胞外液,故反跳现象轻微,绝大部分保持原有结构从尿中排出,同时带出大量的水分。甘露醇的溶解度较低,剂量为每kg体重1.5~2g,成人一般用20%的溶液250m1静脉滴注,在15~30分钟内滴完。
(2)50%葡萄糖溶液:此药亦为渗透性脱水剂,因其浓度高,可使组织脱水而渗透入血管内,但在体内易被氧化而作用不持久。用量为60~100m1,每4~6小时1次,静注,并可与其它脱水药物交替使用。
(3)50%甘油溶液:大量口服甘油可产生渗透性脱水作用。用量为每次每k8体重0.5g,每日3~4次。服药后30~60分钟即产生脱水作用,可持续3~4小时。甘油无毒性,但有时有恶心和腹胀现象。