慢性精神分裂

　　慢性精神分裂由於本症症见呼吸气促、以过度换气为主，故治疗方面应从肝肺入手；故平素以疏肝解郁安心神为主、发病时则改用清肝泻肺之法治之。若发生於健康男性青年，称为 β 受体功能亢进综合征 (又称为特发性高动力心脏综合征、或祢为原发性高心排出量综合征等 ) 。本症是以心血管系统功能失常和自主神经功能紊乱为主要症状的一组临床综合征，多由于交感神经兴奋性增高、迷走神经张力减低、β受体功能紊乱所致，而无心脏器质性病理变化，这与高动力心脏综合征相类似。其临床特征包括；低热、心悸、多汗、胸痛、头晕、寐差、呼吸困难、甚至呈端坐呼吸状态，其他还可见有情绪激动、焦虑不安、心率加快、心音亢血压轻度升高等。

　　心电图检查可见窦性心动过速、ST段下移、或T波倒置、慢性精神分裂低平。故其中医治疗完全可以参照高动力心脏综合征进行辨证论治中医学认为心贯脉而帅血、加上胆郁痰扰而发病。β受体功能亢进综合征大都因为心的气血衰微、阴阳不和所致。临床上可分为心脾两虚型，气阴两虚型，肝气郁结型三种。

　　心脾两虚型：症见善太息、睡眠多梦、面色萎黄、纳食不香、大便溏或干、舌质淡、有齿印。脉细无力，女性患者可伴月经失调。治宜补益心脾气阴两虚型：症见善太息、自觉乏力、气短、五心烦热、不寐、易惊、口苦口干、大便秘结。舌红少苔或薄黄苔，脉细数。治宜益气安神慢性精神分裂、养阴之法。肝气郁结型：慢性精神分裂症见长太息、胸闷、腹胀、烦躁易怒、纳少挑食、大便正常或偏干。舌质淡或淡暗，舌苔薄白或薄黄，脉弦滑。治宜疏肝解郁、慢性精神分裂调畅气机概括以上各种症型，根据临床表现，与中医学对惊悸、征忡、气短、太息、不寐等病证的描述相类似。其病理病机主要反映在气血运行和神志异常方面。与心、肝、脾、肺各脏关系密切。故治疗方面应运用补心清胆、健脾理气之法，方选天王补心丹、瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤、归脾汤等随症加减化裁以自闭、烦躁不安、暴食为主，心情不佳时常向双亲及姊姊发脾气，更向母亲动粗、家中各人万般忍受。三年病程、一向求诊於西医，三月前作中西结合治疗，慢性精神分裂效果满意。现仍就诊中。方选天王补心丹、保和丸合龙胆泻肝汤加减女性成年患者：以善太息、不寐、动则劳累不堪，故做事缺乏自信、欠缺社交活动、对男性有强烈戒心、月经失调。初诊时抱怀疑态度，不欲与朋友同来求诊，更不希望有姑娘在旁；治疗四月，心情开朗，肯与姑娘倾谈、前后判若两人。方选天王补心丹合归脾汤、酌加肾气丸加减。现仍就诊中心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。病毒性心肌炎是感冒后病毒直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。这种病没有明显的季节性，多数病人为散在发生很少造成流行病毒性心肌炎是由多种病毒引起的，柯萨奇病毒是这种病的重要病源。流感病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒以及脊髓灰质炎病毒等都可以造成心肌炎的发生。而且这种病还和吸烟、饮酒、营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊病毒性心肌炎除了发病前几天有感冒的症状外，还有持续心慌、气短、血压低、易出汗、疲乏无力、胸闷以及心前区压迫感。重者可有呼吸困难以及心脏衰竭表现。检查时可发现患者第一心音减弱和出现第四心音。心电图上可有心跳过缓或过速，T波低平、变尖或倒置。也可同时伴有不同程度的房室传导阻滞等