精神分裂和神经衰弱有什么区别？

具有典型精神分裂症的病例,按操作性诊断标准,诊断一般不困难。但精神分裂症起病形式多样,临床症状复杂且伴有许多躯体症状,症状表现不典型、不明确时,需与以下疾病进行鉴别。
(一)与神经衰弱的鉴别
神经衰弱是一类以精神容易兴奋和容易疲乏,常有情绪烦躁和心理生理症状的神经症性障碍。这些症状不能归因于躯体疾病、脑器质性病变或其他精神疾病,但病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。它的特点是病人感到痛苦,好倾诉,无法摆脱,情绪的强烈程度与生活事件不相称;关键是此类病人痛苦不堪,而精神分裂症的病人无此心情痛苦体验。
精神分裂症多缓慢起病,部分病人特别是以阴性症状为早期表现者,早期往往有类似“神经衰弱”的症状,如头痛、失眠、无力、迟钝,易疲劳,注意力不集中,情绪不稳定,工作缺乏热情,学习工作能力下降,完成工作困难等。但神经衰弱的病人,自知力是完整的,病人完全了解自己病情变化和处境,有时还对自己的病情作出过重的估价,情感反应强烈,积极要求治疗,早期精神分裂症病人有时虽可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求,动态观察可发现日益加重的孤僻退缩,情感淡漠,懒散,丧失兴趣,社交活动贫乏,生活毫无目的,如采集病史不详细,会误认为患者“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等,造成误诊误治。