在社区水平上进行前期预防,是努力强调要识别促进精神分裂症发展的因素,在学校和工作环境中普及人们对精神分裂症的教育知识,有助于早期识别精神障碍的发作形式,一旦人们了解了那些相关的症状,就可以在精神障碍的发作早期帮助他们,使治疗更为有效。 近年来以社区为基础的治疗方案得到重视和实施,例如“日间”医院,患者只去那里治疗,食宿仍在家里。社区的小型机构,20或30个患者与精神医生的助手和随访医生生活在一起。药物、心理治疗和其他措施,都同在医院里一样。但患者都更满意自己是独立存在的,更能促使他的改善;还有社区的中途站,经住院治疗已经康复的患者及差不多但尚未完全准备好回社区的人在这里过渡,使他们能够真正适应现实生活。
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(2)导致治疗效果不佳的人为原因:在日前的精神疾病治疗学的水平上.导致精神分裂症治疗效果不佳的最多见的原因是人为的。
(1)疾病本身原因:有些精神分裂症病人,病前为分裂样人格,父母系亲属中有精神分裂症家族史,发病年龄早,无明显精神刺激因素而逐渐缓慢起病,以阴性症状为主,突出表现是逐渐加重的社会功能缺损。这样的病人,有人称之为"核心"性精神分裂症",即使疾病早期得到严格的、积极的、系统的抗精神病药物治疗,也难以收到预想的效果,难以控制其病情的发展。还有些精神分裂症病人急性起病,病情急剧发展,无论接受哪些治疗,都不能奏效,并迅速走向精神衰退,有人将此种类型的精神分裂症称为"祸害件精神分裂症"。此型在5O年代较为多见,近年已很少见。
根据目前的医学水平,一般来说.精神分裂症都能获得有效的治疗。但有的病人治疗效果不好,可能是由于存在以下原因:
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