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主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。
如果发病,控制急性发作,维持缓解,减少复发,防治并发症
一般治疗:
强调休息、饮食和营养
纠正水、电解质失衡
输血改善贫血,输白蛋白等
病情严重者禁食、静脉营养
开展心理治疗
腹痛、腹泻对症处理,控制继发感染
药物治疗:
⑴氨基水杨酸制剂
①柳氮磺胺吡啶(SASP):4.0~6.0/d,分4次口服,病情缓解2.0/d,维持1~2年
②5-氨基水杨酸(5-ASA):3.0~4.0/d,分4次口服,病情缓解,1~2g/d,维持治疗
③病变局限于乙状结肠以下,可考虑灌肠治疗
SASP 2g 或 5-ASA 1g
地塞米松 5mg 保留灌肠1次/d
生理盐水 100ml
⑵糖皮质激素:适用于暴发型或重型患者,控制、减轻毒血症
泼尼松 40~60mg/d,分次口服,病情缓解后,逐渐递减至10~15mg/d,可维持数月
⑶免疫抑制剂:
硫唑嘌呤 1.5mg/(kg·d),分次口服,疗程一年