什么是特异性结肠炎？

慢性、特异性结肠炎（以下简称“溃疡性结肠炎”）是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病理漫长，常反复发作。本病见于任何年龄组，但20－30岁最多见。
【 临床表现】：
　　1.起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。
　　2.消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至１０次不等，常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。
　　3.全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。
　　4.肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。
　　5.左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。
　　6.如有并发症则有相应表现。
药物治疗：
⑴氨基水杨酸制剂
①柳氮磺胺吡啶（SASP）：4.0～6.0/d，分4次口服，病情缓解2.0/d，维持1～2年
②5-氨基水杨酸（5-ASA）：3.0～4.0/d，分4次口服，病情缓解，1～2g/d，维持治疗
③病变局限于乙状结肠以下，可考虑灌肠治疗
SASP 2g 或 5-ASA 1g
地塞米松 5mg 保留灌肠1次/d
生理盐水 100ml
⑵糖皮质激素：适用于暴发型或重型患者，控制、减轻毒血症
泼尼松 40～60mg/d，分次口服，病情缓解后，逐渐递减至10～15mg/d，可维持数月

⑶免疫抑制剂：
硫唑嘌呤 1.5mg/(kg·d)，分次口服，疗程一年
手术治疗：

紧急手术指征：大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者

择期手术指征：并发癌变、腹腔内脓肿、瘘管形成，顽固性全结肠炎内科治疗效果不理想且严重影响生活质量，或虽然激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。