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患有结肠炎的病人在饮食上需要注意以下六点:
1、每日进餐定时定量不过饱;若有条件,最好少量多餐,每天5-7餐。
2、避免机械性和化学性刺激过强食物,机械性刺激增加对粘膜损伤,破坏胃粘膜屏障,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等;化学性刺激会增加胃酸分泌,刺激胃粘膜,如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。
禁忌易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等;生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、选择营养价值高,细软易消化的平衡膳食,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等,经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激;同时补充足够热能、蛋白质和维生素。
4、选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品;主食以面食为主。
5、烹调方法。可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。
6、其他,进食时应心情舒畅,细嚼慢咽,以利于消化;根据自己的膳食习惯,配制可口饭菜;供给细软、粗纤维少的食物。
治疗正规的话可以缓解症状,不可治愈。指南的治疗方案:
药物治疗:
⑴氨基水杨酸制剂
①柳氮磺胺吡啶(SASP):4.0~6.0/d,分4次口服,病情缓解2.0/d,维持1~2年
②5-氨基水杨酸(5-ASA):3.0~4.0/d,分4次口服,病情缓解,1~2g/d,维持治疗
③病变局限于乙状结肠以下,可考虑灌肠治疗
SASP 2g 或 5-ASA 1g
地塞米松 5mg 保留灌肠1次/d
生理盐水 100ml
⑵糖皮质激素:适用于暴发型或重型患者,控制、减轻毒血症
泼尼松 40~60mg/d,分次口服,病情缓解后,逐渐递减至10~15mg/d,可维持数月
⑶免疫抑制剂:
硫唑嘌呤 1.5mg/(kg·d),分次口服,疗程一年