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很大一部分结肠息肉的患者,在早期都是没有症状的,到出现症状就诊时,往往已经癌变,令人痛惜。怎样尽可能早期识别、发现结肠息肉,对于及早预防癌变来说是非常重要的。
广义的来讲,结肠息肉是指高出于肠黏膜的腔内突出物为息肉。随着结肠镜等检查技术的普及应用,息肉的诊断较前明显增多,但是确切的发病率与患病率难以统计。资料显示,结肠镜检查至少有10~15%的息肉检出率。
临床上常见的症状有腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等。息肉的危害性取决于息肉的类型大小,腺瘤样息肉危害最好,因为不仅自身长大可导致出血、腹泻、肠梗阻、腹痛等症状,而且有发生癌变的威胁。腺瘤-癌序列变化已为学术界所公认。腺瘤性息肉恶变主要与息肉大小、腺管成分和有蒂无蒂有关,一般来讲,如小于1cm直径者1%的癌变率,1~2cm者10%癌变率,大于2cm者则高达50%的癌变率。绒毛多、无蒂、广基腺瘤癌变率也高。
息肉的处理现在首先内镜下息肉切除术,这样的手术创伤小、副作用少、恢复快,费用低。另外由于息肉常常多发、常见、复发,息肉切除术后应该定期内镜随访,以便发现相继发生的息肉病变。对于多个、广基、中重度异型增生者应更加密切随访。