性机能亢进

甲状旁腺性机能亢进症；诊断；手术处理原发性甲状旁腺性机能亢进症是由于甲状旁腺瘤、腺体增生或腺癌等疾病引起甲状旁腺激素分泌过多所致全身代谢紊乱性疾病。因其少见，且临床表现复杂多样，又缺少特异性，故常导致诊断和治疗的延误。手术是对本病最彻底有效的治疗［1］。笔者总结了我院从1981 年至 1998 年 19例原发性甲状旁腺性机能亢进症临床和病理资料，进一步对其探讨。

　　探讨原发性甲状旁腺性机能亢进症的诊断和手术处理方法。方法：对我院1981～1998 年 19例原发性甲状旁腺性机能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行了回顾性分析总结。结果：持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象，实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酸酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。X线主要表现为骨质疏松、骨质变薄。B超、CT及99mTc造影三项结合可使术前定位准确率达89%以上。手术中利用甲状腺胸腺韧带及甲状腺下动脉注射亚甲蓝染色可帮助寻找病变的甲状旁腺。结论：原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断需结合临床症状及辅助检查。术前、术中的准确定位及冰冻病理的定性检查是手术成功的关键。一侧甲状旁腺中仅有一个病变者可只行单侧探查。