慢性咬肌下颌间隙感染可由急性期转变而来,也可以一开始就是慢性过程。自觉症状不明显,主要表现在张口受限,咬肌区扪诊坚硬慢性咬肌下颌间隙感染,常合并慢性低毒性皮质骨骨髓炎,此时摄X线片,可发现骨质吸收及增生性变化。
(四) 急性咬肌下颌间隙感染常有牙病史,多为牙源性,以下颌角为中心的肿胀,皮肤发红可不明显,肿胀处硬,压痛明显,即使化脓也难测出波动。张口受限。可用B超或穿刺抽吸检查咬肌下是否有脓液。口内常可查出病源牙。
(三) 假性腮腺炎是指腮腺周围或腺体内淋巴结急性炎症。腮腺区肿胀,常可触及肿大肿大的淋巴结。腮腺导管口正常,流出清亮涎液。头面部可查见感染来源,如头皮.面上部的疖肿.伤口等。
口内腮腺导管口不红肿,唾液清亮,无脓液流出。
流行性腮腺炎是由流腮病毒引起的急性传染病,故有流行病学史,好发于小儿或青少年。
(二) 流行性腮腺炎起病急,一侧或两侧先后腮腺区肿胀,全身可发高热,但白细胞总数不高或下降,淋巴细胞增高。局部疼痛及压痛不明显,个别病人主要表现在颌下腺肿大。
慢性化脓性腮腺炎,可有急性腮腺炎史,甚至多次急性发作,主要表现一侧或双侧腮腺区肿胀,或时大时小,局部有发胀感或局部疼痛,自感口内有异物分泌,全身症状轻,腮腺呈弥漫性肿大,皮色正常,轻压痛或无痛,用手从耳后向前按压可见腮腺导管口有混浊涎液或脓性分泌物,腮腺导管造影可见导管系统有扩张或狭窄等改变。
以耳垂为中心的腮腺区肿胀,皮肤发亮,耳垂上翘,压痛明显,口内腮腺导管口红肿,可流出混浊液体甚至脓液,涂片可查见脓细胞。
(一) 急性化脓性腮腺炎急性局部红肿热痛史或伴有全身消耗性疾病,发高烧,白细胞总数及嗜中性粒细胞数增高。
一 炎腮腺肿块症:
腮腺肿块是怎么产生的?如果分辨是否属于腮腺肿块?