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碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食长期缺碘,甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺增大。
甲状腺增大;缺碘地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿。如进食致甲状腺肿物质,则应停服。用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素。足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服。非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺增大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症。大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容。