浸润性眼病

　　研究者提示，放浸润性眼病射治疗的适应证是：活动性TAO,眼部肿胀明显，糖皮质激素效果差或禁忌者；压迫性视神经病变导致视力急剧下降，糖皮质激素治疗后视图改善不明显，或其他原因不能做眼眶减压，或眼眶减压术后压迫性视神经病变复发者；TAO引起眼外肌活动受限、复视，糖皮质激素或其他治疗效果差者。

　　研究者对23例TAO患者的资料进行分析，患者中9例是浸润性眼病、14例是压迫性视神经病变，均为糖皮质激素治疗不敏感，或不能接受糖皮质激素治疗，或因严重的糖尿病、高血压等不能接受手术，且病程较短者。研究者采用直线加速器和Donaldson眼眶外照射法，照射野为4 cm×5 cm,放射总量为20 Gy,治疗分10次，每次2 Gy。放射治疗前后均接受外眼照像和眼眶CT检查。结果显示，14例压迫性视神经病变，放射治疗前矫正视力为0.04~0.2,放射治疗后矫正视力为0.1~0.8。CT检查示，肿大的眼外肌缩小，眼外肌缩小的程度与视图提高的程度成正相关。9例浸润性眼病，放疗前眼部炎性反应明显，放疗和口服泼尼松治疗后，眼睑、结膜肿胀显著减退，眶压降低，眼睑能闭合，暴露性角膜炎痊愈，眼球活动受限好转，眼球突出度降低1~3 mm。随访1~3年，3例患者出现视力减退，4例眼眶炎性反应复发，2例眼睑仍部分闭合不全。