治疗甲状腺病

目是查血清TSH、T3、T4、FT3、FT4。甲减时，垂体分泌的促甲状腺素TSH明显高于正常，血中甲状腺分泌的甲状腺激素T4、FT4低于正常，T3、FT3在轻症病人可正常，重症病人则明显降低。一些没有任何症状的甲减病人，血中可能只有TSH的升高。有少数病人病变的部位不在甲状腺，而在垂体或下丘脑，这时血中的TSH和甲状腺激素就同时减少。桥本氏甲状腺炎的病人TGAb、TPOAb多呈阳性改变

大多数甲减是永久性疾病，须终身服药，只有少部分治疗甲状腺病如亚急性甲状腺炎、药物导致的甲减可在治疗甲状腺病痊愈。治疗甲状腺病主要是甲状腺素的替代治疗，目前国内常用的是干甲状腺片和左甲状腺素片，效果满意，价钱便宜，服用简单，一天只需服药一次。服药要先从小剂量开始，根据全身的症状及实验室检查逐渐加量，直至全身症状消失，T3、T4、FT3、FT4与TSH恢复正常。此后维持此剂量终身服药，不要轻易停药，否则，原来消失的症状可在1～3个月内再次出现。若治疗过程中出现心慌、心律不齐、失眠、烦躁、多汗等症状，应减少药量或去医院查。如果偶尔一次忘了服药，不必补服，下一次服药时也不需要加量，仍按以前的剂量服用就行。另外，即使服药后一切症状消失，也应定期到医院复查体内的甲状腺激素水平，根据检查结果适当调整药物剂量，一般1～2年复查一次就可。