治疗癣

　　　本病遍布世界各地，治疗癣常见于相对湿度较高的热带和温带地区。病因致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮，局部多脂多汗，治疗癣卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。祖国医学认为，此乃是风湿侵肤，与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种，紫因血凝，白因气滞。

　　　环境条件亦有影响，如在温热季节和潮湿地区，治疗癣肛门皮肤受轻微损伤，容易发病。【临床表现】肛周皮肤癣主要为股癣和花斑癣蔓延至肛周而致。一股癣：生在股部内侧，常蔓延到肛周、臀部等。皮损为钱币形红斑，边缘清楚，略高出皮面。病灶中央常有自愈倾向，其边缘周围有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等。自觉瘙痒，多在夏季发作，入冬减轻或自愈。二花斑癣：皮损为黄豆大圆型更大的斑片，大小不一，边缘清楚，有时融合成片，呈灰褐淡褐或深褐色，或轻度色素减退，附有微亮糠皮样细瀣鳞屑。多发于夏季，入冬自愈。显微镜检查，治疗癣鳞屑中可查到真菌孢子和菌丝。【鉴别诊断】根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别：一神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。二慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。癣病防治常识癣病重在预防，若发现家人或朋友患有癣病（如：手癣、脚气、体癣、头癣等），应尽量避免接触；并建议他积极治疗，不要穿病人穿过的鞋、袜、衣物用品等。得了癣病后，首先应避免传染给家人，同时，尽快使用能抑杀真菌的外用产品对抗真菌，一般应选用乳剂型外用抗菌产品涂抹于患处，可以作用较长时间，效果更好。花斑癣（Tinea versicolor) 俗称汗斑，是糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。

　　　治疗癣若属冲任不调者，加鹿角片9g、菟丝子12g、巴戟天6g。若为阴虚内热者，用生地饮加减。若属湿热实症者，用龙胆泻肝汤加黄柏、苍术、薏苡仁治之。2.外治法：可根据病情酌情选用下列诸方：①癣药水，用毛笔蘸涂擦患处，每日2～3次。②灭癣灵，醋调膏，涂患处。③癣可净，水煎坐浴。④汗斑方，调搽。⑤槿酒擦剂，外擦，每日1～次。⑥雄黄解毒散，醋调搽。二西医治疗：1.内治法：制毒菌素片100万u，每日3次，口服。并内服复合维生素B，也可口服克霉唑，曲古霉素。2.外治法：常用的药物有10%～20%冰醋酸溶液、复方雷锁辛擦剂、20%～40%硫酸钠、5%水杨酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑药不、复方苯甲酸软膏、杀烈癣软膏、2%双氯苯咪唑 霜、10%十一烯酸药水、10%噻苯达唑霜、5%月桂酸酒精等。3.紫外线照射，每日1次，每次20～30分钟。【病因学】中医学诊断，本病是由外受风毒，凝聚皮肤，甚则皮肤不能濡润；或由于风寒外袭，营卫失调；或风热侵入毛窍，郁久血燥；或冲任失调，营血亏耗，血虚生风化燥等致皮肤失养；或被风湿所侵，留于腠理；或久居湿地，水浆浸渍，湿邪外浸，郁于皮肤；或因汗衣湿溻，淹淅肌肤，复受日晒，暑湿侵渍毛窍，而成本病。现代医学认为，本病是由霉菌所致，而霉菌种类繁多，绝大多数不会致病，其中一小部分为条件致病菌，可存在于人的皮肤、粘膜、肠道等处。正常情况下，各菌群间相互影响，相互制约，平衡代谢。但由于长期使用抗生素可造成体内菌群失调，当人体皮肤破损，抵抗力下降时，致病性霉菌则大量繁殖，侵入皮肤，皮下组织而引起癣的发生。本病多是接触接触传染，如通过衣物、用具或自身手足癣传染致病。