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首选是苯二氮卓类药物,不良反应有困倦,过敏反应,依赖性,突然停药后要注意可能发生撤药症状。一般半衰期短或中等的本类药,停药后 2—3天出现,半衰期长者则在停药后 10—20天发生。撤药症状:较多见的为睡眠困难,异常的激惹状态和神经质;较少见或罕见的有腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖、异常的多汗。严重的撤药症状比较多见于长期服用过量的患者。也有曾在连续服用,血药浓度一直保持在安全有效范围内,几个月后突然停药而发生。失眠反跳现象、神经质、激惹,多数病人为长时期单次夜间服药,撤药后发生。半衰期短的停药后发生快而严重。至于地西泮、氯氮卓等的活性代谢产物即奥沙西泮等在血液内可持续数天至数周,所以停药后如果发生失眠反跳现象,要在 10—20天之后才出现。
轻度抑制呼吸中枢停药和减药需逐渐进行