焦虑症案例

青春期焦虑症案例

焦虑症案例二

某某，女，重点中学高三学生。独生子女，体质一般，智商中上。品质好、要强上进、性格外向、善于言谈，性格急躁。

由于高三的学习压力重，父母的期望又高，自己不甘于人后，再加上平时性格欠佳，在紧张的气氛中，脆弱的心里终于承受不了重压，产生了“焦虑症”。

三、背景资料调查：

二、问题行为表现：
　　
四、问题诊断

 

    诊断分析：考试焦虑是一种固定性焦虑，在学生中极为常见，有调查表明，1/3多的学生在高考前患有不同程度的焦虑症，它是学生在考试前预料到威胁性刺激而又无能为力去应付的痛苦反应，是处于失助状态下或处于阻断威胁中而不能采取变式行为去对付的时候产生的情绪。

　　 从大学一年级第二学期开始，她就出现了心理问题，主要表现为每到期末复习考试临近期间，就紧张焦虑，还伴有较严重的睡眠障碍。下面是她的自述。
    患者，女，16岁，中学生。患焦虑症两年。她父母说，孩子常常感到疲劳、焦虑，进入重点中学后，变得更加严重，甚至孤僻，并伴有记忆力下降的现象，学习成绩也退步了。最怕考试，最怕将成绩给别人看。大凡考前食欲不振，睡眠不足，坐卧不安，内心慌乱，不能集中注意，记忆效果不佳，缺乏克服困难的信心，智力活动效果下降。随着焦虑反应的持续往往引起生理的心悸，多汗，呼吸急促，肌肉紧张，头昏，恶心，食欲不振，手脚发冷等症状。而生理上的症状又可导致健忘，失去学习兴趣和生活情趣，进而更加焦虑起来。
　　 “我学的虽然是哲学专业，但却还要学高等数学和物理等理科程。我在中学学习时，数理化就是弱项，所以才报考了文科，不料到了这个系也要学习数学物理，我感到负担沉重。一年级的第二学期开学初，我就因数学等三科不及格进行了补考。于是情绪十分低落。我曾写了一封很长的信给辅导员老师，诉说我的苦恼和焦虑。是辅导员老师告诉我，应当到心理咨询机构求助于心理学专家，所以我就来了。”
家庭背景：家庭完整，父亲小学教师，母亲医师文化程度，均为中专，年龄四十三岁以上。父母的脾气都较爆躁，有时因一点小事就能大发雷霆，所以她从小就在父母的影响下养成了急躁的性格。“性格即命运”，父母的性格对孩子的影响是太大了。
进入高三之后，班级学习气氛立即紧张起来，全班同学象上足了劲的发条，拼命地向前追赶着，学校的一切文体活动与高三无缘，大量的题单如雪片一样铺天盖地而来，即使每天拿出二十小时的时间学习、做题，还是让她感到力不从心。一边是教师的谆谆教诲，一边是家长的殷切目光；一边是同学的激烈竞争，一边是自己的不甘人后。此情此景，她只能不断地为自己施加压力，抓紧一切时间，提高学习效率。于是每天，甚至每节课都在为自己制定了包括许多学习内容的计划，可是一节课下来，一天下来，她的计划大部分不能全部兑现，甚至只完成三分之一。于是她心急如焚，恨自己做题太慢，望着一本本的习题集发呆，整天生活在自责焦虑之中。食欲减退，精神恍惚，一天自习课下课前，望着题单上一节课只做的一道题，两眼发怔，终于抑制不住内心的焦虑，一把撕碎题单，摔门而去。教室中只剩下同学们吃惊的面孔。
　　 以后，只要临近考试期间，就总是焦虑、心慌和彻夜失眠，为此，她参加高考也告失利。只是由于她基础很好，所以经过复读后，参加第二次高考被录取到了现在这个大学。本以为进了大学的文科专业可以从此摆脱烦人的数理化了，不料仍要学习数学和物理，而且很有难度和深度，教学进度又很快，教师搞的是满堂灌，每一堂课讲的内容很多，学起来极为吃力。第一学期期末考试，有三科不及格，心情十分沉重，因为这对她来说是前所未有的事。于是，她经常感到心慌、焦虑、难以入眠。加上宿舍里的室友每晚熄灯后都要海阔天空地聊天，而她却只有在关灯后尽快安静入睡才能睡得着，所以经常是大半夜都睁着眼望着墙壁，无法入睡。期末考试来临之际，她的神经就绷得更紧了，越紧张就越难入睡。到了白天就神疲乏力，无法集中注意力听课，也难以静来心来复习，所以考试成绩连续三学期都排名在倒一二名上。但是，她也并不是时时刻刻都感到紧张、焦虑，她在每学期的前半期情况都比较好，因为距离考试还有很长时间，压力不大，所以身心都比较放松。
　　 她原在某市的中学读书，父亲在市里工作，母亲是县里的小学教师，有一个妹妹和母亲住在一起。平时她在市里读书和父亲生活在一起，假期回县城与母亲妹妹团聚。上高中时父亲因病去世，为了让她有更好的学习条件，母亲让她坚持在市里的重点中学习，她自幼有良好的学习习惯，记忆力也很强，遵守纪律，尊敬师长，因而深受老师的器重。但她对数理化无兴趣，通过自己努力才勉强使数理化考试保持在八十分上下。因为老师器重她，所以只要市里，区里或学校里有竞赛活动，不管是什么竞赛，老师都要选派她去参加。为此，她的学习负担十分沉重。参加竞赛前老师要给她“开小灶”进行个别辅导，布置很多模拟试题叫她做，虽然这对她的学习有所促进，但她感到精神压力很大，简直不堪重负。老师当然是一片好心，她也认为应当对得起老师，因而深恐竞赛失利，对各科的学习都抓得很紧很紧。但在心底深处她对这种竞赛性的考试很反感，对数理化的竞赛更是头疼至极。而老师却总是对她说，这是莫大的荣誉，是学校和老师对她的重视。要她一个不漏地参加所有的竞赛，她也只好硬着头皮强记强学强练。每逢竞考，“战前”的几天她都要死背硬背、苦练苦算到深夜。
　　 心理医生热情地接待了她，向她介绍了心理咨询的原理、原则和性质。几次交谈，与她建立相互信任的咨访关系后，她进一步谈了自己的情况。

焦虑症案例一 
        来访者情况：王某，女，十九岁，某综合大学哲学系二年级学生，于学校开学一周后前来门诊咨询。 
　　 有天晚上，她正在宿舍背书，强记第二天竞赛科目的内容，恰逢邻居在请客喝酒，猜拳行令的声音很大，吵得她无法看书。她又急又气，心中烦躁至极。就是从那个时刻，她心头产生了强烈的怨恨：一恨老师总让她参加各种竞考，使她疲惫不堪：二恨隔壁的人整夜吵闹，扰乱了自己的复习；三恨家长不该让她留在市里读这个使人疲于应付的重点中学。在这种焦虑怨恨的情绪状态下，她一夜也没睡着，第二天在考场上打了败仗。而且从此就经常失眠、多梦，梦中总是在做数理的竞赛题，要不就是梦见在竞赛时交了白卷。那一学期的期末考试，她全科失利，平均分数仅七十分。