急性化脓性腱鞘炎

　　手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。

　　【诊断】

　　1.患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘明显压痛。

　　2.患指呈半屈曲状，伸指活动疼痛加剧。

　　3.常可合并滑囊及间隙的感染。

　　4.可伴发热、头痛等全身症状。

　　【临床表现】

　　病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为：

　　㈠患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。

　　㈡患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。

　　㈢任何微小的被支的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。

　　㈣检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出出波动。