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一。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构.外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用.内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动,由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症,水肿,纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎.
一般封闭就是用地塞米松+利多卡因,注入腱鞘内,骨科医生看重它们用以治疗以上提到的各种疼痛病症,主要是利用其抗炎作用.它们能够改善毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。封闭后2 d不得湿水,如7 d后未完全治愈,可10 d后再注射1次,如为双侧可治疗较重一侧,待7 d后再治疗另一侧,以防药物不良反应。
打封闭治愈腱鞘炎后,还要注意平时的保养,尽量避免过度活动治愈的关节,从而防止其复发。
二。如果是急性化脓性腱鞘炎,其典型体征为:除末节外,患指中、近节呈均匀性肿胀,皮肤极度紧张。延患指整个腱鞘均有压痛,任何被动伸指运动,均能引起中、重度疼痛。
感染如果发生在腱鞘内,疼痛很剧烈,如果不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力增高,致使肌腱发生坏死,患指功能丧失。