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怎么样治愈甲亢?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-08   中医诊疗网  www.zlnow.com

是一种常见的内分泌疾病,因甲状腺分泌甲状激素过多造成。 甲亢的主要表现为甲状腺肿大、出汗、食量增大、体重减轻、手颤、大便次数多、情绪容易激动、失眠;心跳加速、加强、心率不齐、脉压增大、心房颤动,严重者可出现心力衰竭;患者多疲乏无力,部分病人有周期性麻痹症等;女性病人常有月经减少或闭经;大约半数病人有眼突现象。 甲状腺肿大分为弥漫性肿大和结节性肿大两种。弥漫性肿大者多为两侧对称,腺体质软,可听到血管杂音,用手触摸时感到震颤,结节性肿大者多为两侧不对称。 甲状腺中度以上肿大,长期服用抗甲状腺药物无效或停药复发者,甲状腺结节性肿大或疑有恶变者,不能坚持长久服药又盼望迅速控制者,在服用甲状腺药物的基础上可考虑手术。 得此病者女性为多,而以青、中年患者最为多见。病情未控制宜适当休息,避免过度劳累,适当使用镇静药,补充多种维生素并多食用高热量食物。病情较轻者可用药物治疗,总疗程为一年半至两年不等。甲状腺机能亢进,通常有三大类疗法——手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。一般而言,美国的医师较偏好放射性碘治疗,而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物。 一、药物治疗 利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症: ①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢; ②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者; ③手术前准备; ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者; ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。 二、同位素131碘治疗 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有: ①中等度的格雷夫斯甲亢,年龄在30岁以上; ②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者; ③合并心、肝、肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者; ④某些高功能结节性甲亢。 下列情况不适宜本治疗:①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。 三、手术治疗 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择。适应证为: ①中、重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者; ②甲状腺巨大或有压迫症状者; ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢。 不适合手术治疗者有:①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗可缓解者。 本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,长期缓解率低,仅为30%~50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了出现甲减。因此严格地讲,三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程,适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用,病人同医生应密切配合,因人而异地选择最佳治疗。

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