肝血管瘤常识

　　肝血管内皮瘤危及生命吗？

　　本病亦较少见。多发生于新生儿，女性多见。常伴有其它器官的血管瘤，尤其皮肤血管约占50%。临床上主要表现是肝脏肿大，高排出量心衰和多处皮肤血管瘤贫血。肝脏大小与心衰不成比例，在心衰治愈后肝脏仍然肿大，1/3病人出黄疸，偶可闻及肝脏上的血管杂音，肿瘤偶然可自发破裂，也可合并血小板减少。

　　肝血管内皮瘤发病如何？有何症状？

　　肝血管瘤的生长方式，多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大。瘤周组织肝窦被动扩张，淤血，肝细胞索受压、萎缩、纤维增生，故瘤周界限清楚，不象恶性肿瘤呈滑润性生去，一般瘤体本身不发生恶变。

　　肝血管瘤是怎样生长的？会发生癌变吗？

　　有关肝血管瘤的形成发生，一般多认为糸胚芽的错构所致，即中胚层的血管糸组织在胚胎发育时发生障碍和异常。从瘤周肝组织中可见到血管腔扩大，管壁内无平滑肌，结构亦与正常血管不同，类似错构的血管。此外，毛细血管组织感染后变形，肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状扩张，肝脏区域血流郁积，也可能使血管形成海绵样扩张。另外，临床资料证实，肝血管瘤与女性激素关系密切。如女性发病年龄较早，牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期生长快。

　　肝海绵状血管瘤的发病原因是什么？

　　肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤。可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤。1863年Virchow首次报告。该病遍及全世界，尸检中发现率为0.4%~7.4%,可发生于任何年龄，尤以30~45岁居多，男女发病率比例为1:0.6~10。其发病部位：据151例资料统计，右肝叶47.20%,左肝叶36.4%,其它如尾、方、副叶11.2%,两肝叶同时受累5.2%。单发性66.4%~90%,多发性10%~33.6%。

　　肝海绵状血管瘤发病学怎样？

　　（5）先天性血管瘤发育异常，多数有家庭遗传倾向。

　　（4）肝内出血、血肿机化，血管再通后形成血管扩张。

　　（3）肝内持久性局限性静脉淤滞，引起静脉血管膨大，形成海绵状扩张。

　　（2）肝组织局部坏死后，周围血管充血，扩张，最后形成空泡。

　　（1）毛细血管组织感染后变形，引起毛细血管扩张。

　　本病的发病原因至今还不十分清楚，经我院长期临床研究发现大致有以下几种：

　　肝血管瘤的病因及发病机理如何？

　　本病可同时合并肝硬化，肝癌、肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝、胰囊性变。

　　肝血管瘤易合并哪些疾病？

　　（4）肝毛细血管瘤，血管腔窄，纤维间隔组织多。

　　（3）血管内皮细胞瘤，血管内皮细胞增殖活跃，易致恶性变。

　　（2）硬化性血管瘤，其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。

　　（1）海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。

　　根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型：

　　肝血管瘤要分为哪几型？

　　肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色。可呈不规则分叶状。质地柔软或富有弹性感。切面示蜂窝或海绵状，有血栓及纤维疤痕区，偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化。疾病末期象疤痕，因而称硬化性血管瘤。

　　肝血管瘤病理特征如何？

　　肝血管瘤大小不一，自针尖大小至人头大，大者可占满腹腔。多数小于4cm。但有报导最大的可达60cm,重20kg。一般来说直径>10cm者为巨大肝血管瘤。

　　肝血管瘤一般有多大？

　　肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，包括硬化性血管瘤，血管内皮细胞瘤，毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人，多见于30~~60岁，女性多于男性。以前认为单个居多，自从超声显像问世以来，所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生，以右叶较多见。