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1.2 临床症状体征 右上腹疼痛1例行B超检查发现,B超查体时发现2例,另1例因肝细胞腺瘤行切除术后2.5年B超发现复发。病程为1周~2.5年,均否认乙肝与家族肿瘤史。查体仅1例右肋缘下触及肝脏2cm,质韧,轻压痛;其余3例无阳性体征。
由此可见,肝细胞腺瘤的治疗应以手术完整切除为主,而局限性肿瘤切除是较佳的术式。肝细胞腺瘤囊内剜除术易复发甚至恶变,临床尽量不予应用。
5 RibeiroA,Burgart LJ,Nagomey DM,et al.Management of liver adenomatosis:results with a conservative surgicalapproach.Liver Traspl Surg,1998,4:388-398.
1.3 临床检查 三抗检查:HBsAb(+)、HBcAb(+)、HBeAb(+)1例,HBsAb(+)2例,阴性1例。AFP均阴性,CEA、CA-19-9均阴性。血常规、尿常规、粪常规及肝功能均正常。
2 讨论
3 彭承宏,彭淑牖.肝细胞腺瘤的诊断和治疗.中国实用外科杂志,1994,14(1):7-8.
1.4 影像资料 本组4例病人均行B超检查,B超3例诊断为肝占位,1例为肝癌复发。本组3例行CT检查,平扫均呈低密度,增强扫描,动脉期3例明显强化,1例轻度强化,门脉期、延迟期均退出。CT诊断肝占位2例,肝癌1例,良性占位1例。本组2例行MRI检查,T 1 W均呈低信号;T 2 W呈高信号1例,稍高信号1例。MRI诊断肝占位1例,肝癌1例。
关键词 肝脏肿瘤 肝细胞腺瘤 手术 治疗
1 临床资料
7 翁以炳,王宇,李建设,等.肝细胞腺瘤及其自发破裂出血所致急腹症的诊治.中华临床医药,2001,2 (3):13-15.
2 Bawn JK,Holtz F,Bookstein JJ,et al.Possible association between benign hepatomas and oral contraceptives.Lancet,1973,302:926-929.
肝细胞腺瘤是肝脏少见的良性肿瘤,发病率仅为1/106[1]。两家医院1998年2月~2002年6月间收治的经手术切除、病理证实的4例肝细胞腺瘤报告如下。
4 刘梅,陈乐真,李向红,等.肝细胞腺瘤6例.中华肝胆外科杂志,2003,9(3):142-146.
6 Neuberger J,Nunnerley HB,Davis M,et al.Oralcontroceptive-associated liver tumours: occurrence of malignancy anddifficulties in diagnosis.Lancet,1980,315:273-276.
1 吴孟超.肝脏外科学,第二版.上海:上海科学技术出版社,2002,382-384.
【摘要】 目的 探讨肝细胞腺瘤的手术治疗。方法 回顾性分析4例经手术治疗、病理证实的肝细胞腺瘤的病史、治疗经过、病理资料及随访情况。结果 2例手术完整切除无复发;2例囊内剜除术,其中1例腺瘤复发,1例复发并癌变。结论 肝细胞腺瘤手术治疗宜完整切除,囊内剜除术易复发甚至恶变。
1.1 一般资料 本组4例,男3例,女1例,男女比例3:1;年龄最小29岁,最大47岁,平均35.5岁。
肝细胞腺瘤4例手术治疗的临床分析
8 彭利,王顺祥,张风瑞,等.肝细胞腺瘤的诊断和治疗.中华肝胆外科杂志,2002,8(12):721-722.