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尽管专家们关注kava引起严重肝病的可能性,他们也很犹豫是否应完成禁止该药。“它是一种有效的草药”,哈迪说,“该药对焦虑症的作用已分析清楚了。在这个新问题出现以前,一直认为它是治疗焦虑症可选择的安全药物”。一些专家中医诊疗网建议,在对它的危险性还没知道得够多以前,应调查它可能引起的肝损害,可以先提出警告——而不是禁止。一些专家认为,评估这些病例中到底是由什么引起了肝损害很复杂,因为人们使用kava的情况不同。比如一些病人因制剂或剂量的不同,或与其它药合用情况不同,或酒精等都可以引起肝损害,而对另一些人却不会。“fda正收集所有报告,以深入调查病人所服其它物质的影响”,法恩斯沃斯说,“所有这些放到一起才可能最终弄明白。我想不会有人因此恐慌”。
kava是产自南太平洋诸岛的一类多叶植物,“当地人将它将弄碎与椰奶混合饮用,已用了数百年了”,伊利诺伊大学制药科学合作性研究部的主任法恩斯沃斯(normanfarnsworth)说。通常该草药被用作放松剂,可治疗失眠、焦虑、紧张和肌肉痉挛,据专家们说,该药效果与苯丙二氮卓类药物相似,但与之并无化学结构上的联系。他补充说,在几年前也有动物资料发表,指出该药可能引起肝脏问题。“我有很多病人都经常服用kava,但我没有发现有任何问题”,一位植物医学专家——洛杉矶cedars-sinai医学中心综合医学项目部的主任哈迪(maryhardy)说。他同时指出,与该草药有关的肝病相当少见,“1万人中会有1人发生吗?我一生也不会见到1万名服kava的病人”。
尽管美国还没有提到这个问题,但开始调查由此引起的疾病。fda官员泰勒(christine lewis taylor)已就暴露于kava后可能造成的肝损害等问题向专家作了咨询--“我们已收到了多份报告,都是与使用含有kava的膳食补充剂有关的严重肝损害的假说。其中至少有一份报告说:一名健康女性现已肝功衰竭,需要进行肝移植”,她在上月给专家的信中写道。
【医业网据abcnews.com2002年1月23日讯】加拿大卫生官员中医诊疗网建议消费者“检查所用草药产品的标签,看是否含有kava(也叫kava kava)。任何标明有该物的产品均应停止使用”,该国卫生管理机构在一次声明中说:该药在德国和瑞士已与约25例肝病有关。目前,瑞士已禁止销售含kava草药制品,德国也正在考虑对该药下禁令。