肝肾综合症

（3）晚期肝硬化是肝移植的适应证（除心源性肝硬化外）。 　　（2）控制感染。
　　6?其他处理（1）静脉回输浓缩腹水。
　　5?肾功能衰竭的处理早期作血液透析或腹膜透析，对氮质血症、代谢性酸中毒及高钾血症有一定疗效。
　　4?肾上腺皮质激素可改善肝肾功能，使肾小球滤过率增加。
　　（5）可用呋塞米40～60mg静注，或酚妥拉明5～10mg静滴。
　　（4）前列腺素A，静滴0?1μg/（kg·min），可强烈扩张血管，解除肾血管痉挛，使肾血流量和肾小球滤过率增加。
　　（3）多巴胺静滴，3μg/（kg·min），可使心排出量及肾血流量增加。
　　（2）间羟胺（阿拉明）持续静滴，200～1 000μg/min，可使尿量、尿钠排出增加，肌酐清除率改善。适用于高排低阻型能性肾衰。
　　3?改善肾血流量、减少肾内分流（1）八肽加压素静滴，0?001U/min，可降低肾血管阻力，使肾皮质血流量及肾小球滤过率增加。适用于低血压的功能性肾衰。
　　2?支持疗法低盐、低蛋白、高糖、高热量饮食；纠正水、电解质及酸碱失衡；对血容量减少者，可采用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血等扩容治疗。
　　1?积极治疗肝脏病采取各种有效措施，改善肝功能和治疗诱发肝肾综合征的可逆因素，禁用损害肝、肾功能的药物。
　　肝肾综合症的治疗积极治疗肝脏病采取各种有效措施，改善肝功能和治疗诱发肝肾综合征的可逆因素，禁用损害肝、肾功能的药物。
　　（4）常有血压中度下降、低血钠和低钾血症；严重少尿时亦可有高血压及高钾血症而致心脏骤停。
　　（3）无肾脏病史而迅速出现少尿（＜400ml/d）或无尿（＜100ml/d）、氮质血症或尿毒症等急性肾功能衰竭。
　　（2）常发生于应用强力利尿剂、大量放腹水或上消化道出血以后。
　　肝肾综合症的临床表现（1）有明显肝病症状、体征和肝功能不全的表现，常伴大量腹水、肝性脑病、黄疸。
　　肝肾综合症的病因肝肾综合症主要原因是肾血流量和肾小球滤过率减少，内毒素血症和钠、水代谢紊乱等。诱因多为消化道出血、过量利尿、大量放腹水、感染、水与电解质紊乱、低血压、肝昏迷等；亦可因使用肾毒性药物，如卡那霉素、庆大霉素而诱发。
　　什么是肝肾综合症肝肾综合症，又称为功能性肾功能衰竭，是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害，血液动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。 肝肾综合症主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。