胆囊肝

目的为了解决传统胆肠内引流术在治疗区域性胆囊肝管结石中的诸多不足。方法设计并应用了一种新术式以皮下通道型胆囊肝总管吻合术替代传统胆肠内引流术。在切除肝脏区域性结石病灶后，切开肝总管约1.5cm,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合，并适当游离胆囊，使其底部可被固定于切口皮下，建立皮下胆囊与肝内外胆管间的吻合通道。结果已完成该术式的27例患者，手术顺利，术后恢复良好，未发现并发症。1例患者于术后1年零9个月，肝内再次发现结石且伴胆道感染症状，急诊局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石，效果满意。结论该术式简单、方便、易行，既能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌及胃肠道的正常生理功能，又为术后结石复发或残留提供了一治疗新途径，且避免了传统胆肠吻合术的不足，因而不失为治疗区域性胆囊肝管结石的较理想方法。