甲型
肝炎肝组织病理改变有何特点?与乙型肝炎有何不同?
肝炎病理组织的光学显微镜检查,可见肝细胞水肿变性,气球样变,汇管区附近嗜酸性小体及明显的炎性细胞浸润,同时有肝细胞再生,肝细胞坏死程度较轻。有急性淤胆型肝炎时,除上述改变外,突出的变化为肝细胞浆明显淤胆,毛细胆管扩张伴胆栓形成。肝功恢复较形态学恢复为早,组织损害时间持续较长,肝细胞损害与增生往往同时存在电子显微镜检查,各家报告不一。有人认为以线粒体高度凝聚性变或肿胀为主,线粒体基质电子密度明显增高,内嵴清晰扩张或肿胀不清。另有报告则以内质网改变为主,光面内质网增生肥大,在糖原区呈小泡状或管泡状增生,或呈灶性凝集,或形成网状团块。还有报告粗面内质网中度和高度扩张, 常伴有脱粒,内质网切面呈扭曲,进一步发展可出现线粒体及其它细胞器的改变。
甲型肝炎肝细胞病变限于汇管区周围,汇管区炎症较小叶内严重,而乙型肝炎病变侵犯全小叶,以小叶中央明显,汇管区炎症不明显。