药物毒物摄入史、颅脑外伤史
相关病史 高血压、肾病与代谢疾病病史
伴随症状 发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血
(与活动及体位关系、昼夜是否一样)
(吸气性、呼气性、混合性呼吸困难)
发病特点 (突发性/渐进性)
病史采集 发病诱因
麻醉或镇静剂过量
浅慢呼吸 颅内压增高,
浅快呼吸 癔病 胸肺疾病
深快呼吸 CO中毒
深长呼吸 酸中毒 中枢性
劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难 心源性
混合性呼吸困难 呼吸均费力,可闻病理性呼吸音 肺部广泛病变/胸膜病变
呼气性困难 呼气费力,可闻哮鸣音 小气道梗阻
吸气性困难 吸气费力,三凹征, 大气道梗阻 肺源性
病理性根据吸气性困难特点加实验室检查诊断。
先区分生理病理性。生理性有明确易见原因(运动,晚妊),易于确诊。
叹息样呼吸 功能病变 神经衰弱、抑郁症
抑制性呼吸 胸部剧痛致吸气相中断 胸膜病变,胸部外伤
间停呼吸
呼吸节律 潮式呼吸 中枢神经系统疾病及某些中毒(苯巴比妥类)
深长 严重代酸
深快 CO中毒
呼吸深度 浅快 癔病,胸肺疾病(呼吸肌麻痹、肺炎、胸膜炎,气胸)
过缓<12次/min, 颅内压增高,麻醉或镇静剂过量
呼吸频率 过速>24次/min, 发热、疼痛、甲亢
吸气性困难症状 病因及机制
正常 平静时16~18次/min,呼吸/脉搏=1/4,体温升高1度,呼吸约加4次/分