呼吸衰竭抢救

　　①积极改善通气选用有效抗生素控制感染定时翻身拍背促进痰液排出定时痰 补充足够的水分合作应用祛痰药降低痰的粘稠度以利排出 使用支气管扩张剂（氨茶碱β受体兴奋剂等）解除气道痉挛既可改善通气又利于排痰肾上腺皮质激素具有主要非特异性抗炎作用可减轻呼吸道粘膜水肿充血可选用地塞米松或氢化考的松静脉点滴经上述治疗中心仍无效或一开始参与就属于重症呼吸衰竭者可以采用气管插管或气管切开积累进行机械通气

　　由于缺氧和二氧化碳潴留可以引起多器官损害，包括中枢神经一项系统及心血管，呼吸，血液，消化等系统，所以呼吸衰竭时关节炎临床表现除原发病症状外，主要表现为缺氧和二氧化碳潴留对各个脏器的损害。一般患者均有不同已经程度的呼吸困难，呼频率加快幅度变浅，严重时出现节律的改变；辅助呼吸肌参与而且呼吸鼻翼扇动甚至出现端坐呼吸，常常出现紫绀呼吸衰竭，早期患者头痛烦躁，精神不集中，记忆力下降，如二氧化碳潴留进一步加重，患者则表现为淡漠嗜睡昏睡乃至昏迷缺氧和二氧化碳潴留可引起心率加快血压上升然而严重的缺氧和二氧化碳潴留时则会引起各种心律失常血压下降地区此外严重呼吸衰竭还会引 起消化 道出血 肝肾功 能损 害以及 弥漫 性 血管内凝血（DIC）等严重后果 呼吸衰竭抢救不及时的话，后果堪忧

　　②纠正低氧已经慢性呼吸衰竭患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感其兴奋性主要完成靠低氧刺激来维持 如果单纯给氧尤其核心是高浓度吸氧缺氧科室问题虽然暂时缓解但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留更趋严重 以至导致二氧化碳麻醉所以主张低浓度低流量持续给氧给氧途径可采用鼻导管鼻塞法面罩法等发现同时注意吸入氧气应加温加湿

　　呼吸衰竭抢救注意事项：

　　③积极预防呼吸衰竭抢救和处理各种合并症如酸碱失衡水电解质紊乱心力衰竭休克心律失常消化道出血DIC肝肾功能衰竭等

　　呼吸衰竭（respiratory failure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。