脾肺气虚

过度膨胀、脾肺气虚充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，脾肺气虚一般认为是多种因素协同作用形成的。一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿。二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、脾肺气虚上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多

　　脾肺气虚气胸为张力性 即使气体量不多 临床表现也较重 必须积极抢救不可掉以轻心 肺气肿患者肺野透亮度较高 且常有肺大皰存在 体征不够典型 给局限性气胸的诊断带来一定困难 (二)呼吸衰竭　阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损 在某些诱因如呼吸道感染 分泌物干结潴留 不适当氧疗 应用静脉剂过量 外科手术等的影响下 通气和换气功能障碍进一步加重 可诱发呼吸衰竭 (三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭　低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等 均可引起肺动脉高压 在心功能代偿期 并无右心衰竭表现 当呼吸系病变进一步加重 动脉血气恶化时 肺动脉压显著增高 心脏负荷加重 加上心肌缺氧和代谢障碍等因素 可诱发右心衰竭 (四)胃溃疡　尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡 其发病机理尚未完全明确 五)睡眠呼吸障碍　正常人睡眠中通气可以稍有降低 而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显 尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时 睡眠中进一步降低 就更为危险 患者睡眠质量降低 可出现心律紊乱和肺动脉高压等 (一)适当应用舒张支气管药物 如氨茶碱,β2受体剂 如有过敏因素存在 可适当选用皮质激素 (二)根据病原菌或经验应用有效抗生素 如青霉素 庆大霉素 环丙沙星 头孢菌素等 (三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸 缩唇深慢呼气 以加强呼吸肌的活动 增加膈的活动能力 (五)物理治疗 视病情制定方案 例如气功 太极拳 呼吸操 定量行走或登梯练习 (六)预防 首先是戒烟 注意保暖 避免受凉 预防感冒 改善环境卫生 做好个人劳动保护 消除及避免烟雾 粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退.