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冠心病:研究显示,1/5的冠心病的主要病因是睡眠呼吸暂停综合征。睡眠中的憋气导致体内缺氧,而低氧血症可使冠状动脉受损,血管硬化加重。长期低氧使血液粘滞度增加,血流缓慢,血小板易聚集产生血栓,导致冠脉阻塞,发生心急梗塞。加之肥胖、脂代谢紊乱、高血压等易患因素的存在,睡眠呼吸暂停患者冠心病发生率较高。临床上可表现为,夜间心绞痛、各种类型的心律失常,甚至因过长的呼吸暂停产生严重的低氧血症而发生猝死。
脑中风:反复低氧血症刺激红细胞增多、血液粘度增大、血流缓慢,易出现缺血性脑中风。而呼吸暂停、低氧使夜间血压增高,酸中毒使颅内压增加,可以出现出血性脑中风。有报道,打鼾是缺血性脑中风的危险因素。
所以当你的家人有以上情况时,就应该及早到睡眠中心进行确诊,并在医生指导下选择正确的治疗方法。
睡眠呼吸暂停患者还有许多其他表现,如:中枢神经损害,表现为记忆力减退、反应能力下降、思维散漫、情绪急躁不稳定;夜尿次数多、多梦、睡眠质量差;男性性功能减退等等。
精神异常:反复低氧和睡眠结构的紊乱可引起认知功能及精神障碍。睡眠呼吸暂停患者常见的精神症状以抑郁、焦虑、疑病为明显。很多睡眠呼吸暂停患者有幻觉出现,少数表现有单纯型类偏执狂精神病、躁狂性精神病。有人认为,精神症状的出现与低氧血症无关,而与白天嗜睡和夜间失眠有关。随着睡眠呼吸暂停患者经手术或持续气道内正压治疗后病情的改善,精神症状也相应明显好转。
根据国内外文献报道和我中心多导睡眠监测数据,睡眠呼吸暂停综合征有以下特点:
多导睡眠监测检查是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。当睡眠中呼吸停止超过10秒钟即为一次呼吸暂停。睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,或每小时呼吸暂停超过5次以上。我们遇到的最严重的患者最长的呼吸暂停达到120秒,并发生极度缺氧,患者憋气严重时发生全身青紫,可突然憋醒坐起,并伴有明显恐惧感;有的患者呼吸暂停次数多达每小时100多次。这样的患者如不及时治疗,随时可能出现生命危险。
睡眠呼吸暂停时主要病理生理变化是,睡眠期间反复的呼吸暂停导致全身缺氧和血液中的二氧化碳不能及时排出,使各器官系统受到损害,尤其是大脑和心脏。近几年来,睡眠呼吸暂停综合征导致内科各系统器官疾病的研究报道愈来愈多,尤以心血管、神经系统为重要,有时是首发症状。因此,加强对睡眠呼吸暂停综合征的认识,提高警惕、避免漏诊至关重要。下面介绍一下与睡眠呼吸暂停关系非常密切重要疾病:
睡眠呼吸暂停症治疗仪主要有那些呢?睡眠呼吸暂停症治疗仪有什么用途吗?睡眠呼吸暂停症治疗仪贵吗?
患者男性居多,多数为中年以上,体型肥胖,长期打呼噜,而且呼噜声音不均匀,时断时续,多数重度患者有白天过度嗜睡,疲乏无力。早晨头痛头昏、口干,有难以治愈的慢性咽炎,大约有一半以上的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压,少数患者就诊时已经发展到心功能不全。
睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率高,潜在危险性很大的疾病。近几年,其危害性虽然已逐渐引起人们的关注,但由于缺乏足够的认识,加上部分患者血压增高、心律失常、心功能不全等并发病症表现突出,人们的注意力往往更多地集中在这些并发疾病上面,而忽视了这些疾病的源头因素——睡眠呼吸暂停综合征!绝大多数患者不能得到及时、正确的诊断和治疗,从而延误病情。
高血压:大约1/3的原发性高血压是由睡眠呼吸暂停引起的,其产生与缺氧刺激交感神经,并引起相关内分泌激素紊乱导致外周血管收缩有关。有文献称,呼吸暂停终末期平均收缩及舒张压增加25%。这种高血压,单纯以药物降压治疗往往难以奏效。有效治疗睡眠呼吸暂停,可同时使其血压明显下降。研究证明,持续气道内正压通气治疗,可使平均动脉压下降10mmHg左右,并可使冠心病发生率下降37%,脑中风发生率下降56%。
睡眠呼吸暂停综合征是如何诊断的?它有哪些危害?