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1.白色浅表型(白甲型):致病真菌从甲板表面直接侵入引起。主要表现为甲板浅表层有点状或不规则片状白色浑浊,甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平及增厚现象。
2.远端边位甲下型(远端型):多由手足癣蔓延而来。真菌从指甲一侧或甲廓周围入侵,并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损残缺不齐。
3.近端甲下型(半端型):多通过甲小皮或甲沟炎而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损残缺。
4.全甲毁损型:表现为整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板增厚残缺不齐,部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物,甲床亦可增厚、脱屑。上到一定年龄,甲根部位有疼痛。
本病病程缓慢,若不治疗可迁延终生。一般无自觉症状,甲板增厚或破坏可影响工作和生活,及手指精细动作和美观。严重者可继发甲沟炎,出现红肿热痛等现象,同时可交叉感染为手足癣、体癣、灰指甲和真菌性妇科病。
四、鉴别诊断:根据甲变色、无光泽、增厚破损,结合真菌镜检阳性即可确诊,也有少数阴性。阳性易好于阴性。本病需与甲营养不良、银屑病等所致甲病及甲下疣等进行鉴别。
五、预防和治疗:因药物不易进入甲板且甲生长缓慢,故治疗较为困难,其关键在于坚持使用真甲抗菌液系列,并到连锁专卖店定期修甲、检测。
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