灰指甲的正确治疗
灰指甲的药物依使用方法分为口服与外用,外用有药水和药膏,口服用药则是抗霉菌药。
*口服抗霉菌要以适扑诺(Sporan)1# QD、疗霉舒(Lamisil)1# QD,手指甲受感染者须服用六周,脚指甲需服用十二周,而且必须每天持续服用,不可间断。停药后分别观察三至六个月及六至九个月,新长的指甲可成为正常的指甲,治愈率可达九成。
口服药物有些患者不适核服用,例如孕妇或是
肝功能异常者(包括
肝炎、
脂肪肝或
肝硬化),因此健康患者服用抗霉菌用药时,一个月要抽血检查一次肝功能指数。
另外口服抗霉菌药物与许多药物都有交互或加乘作用,所以患者再就诊前须确实告知正在使用的药物,或是服用抗霉菌药期间看其它疾病时,要告知医师。
* 外用药物分为水杨酸类药和抗霉菌药膏,水杨酸因具有较强的穿透性,兼具杀菌效果,外用药依指示涂抹,而使用前注意应先将患部清洗干净以加强药物效果,须持续半年以上的时间,远比吃药的时间久,而且疗效只有六成左右,好处是几乎没有什么副作用,肝功能不好患者可使用。
* 部分患者以为拔除灰指甲,病就会好,其实那只是表面上看不到灰指甲,因为霉菌感染的位置是在指甲下的甲床而非指甲中的甲板上,所以在拔除后所新长的指甲仍将是灰指甲。
如何预防感染灰指甲?
* 避免指甲的外伤及化学药剂的刺激(包括去光水)。指甲受伤要赶快处理,指甲常因受伤或细菌感染而发炎,导致指甲变形有缝隙,使霉菌得以侵入而导致灰指甲。
* 皮肤有霉菌感染(尤其香港手、香港脚)时,应尽速就医,做彻底的治疗,以免霉菌传染到指甲。
日常生活应注意:
* 穿着通风透气、吸汗强的棉质袜,每天更换清洗,甚至一天换穿几双。
* 应避免穿胶鞋或不透气的球鞋,最好有两双以上的鞋子交换穿着,使每一双鞋都有足够的时间可以晾干。在家中最好赤脚或穿拖鞋或凉鞋。
* 不与他人共穿鞋子、拖鞋及袜子。(买鞋时请勿以赤脚试穿鞋,以免遭受感染)
* 沐浴后应把脚趾擦干,尤其是趾缝等较易被忽略的地方。
* 身体其它部位有霉菌感染时,应及早治疗以免互相传染。
*注意较容易潮湿环境得清洁,如公共浴室及家中厨房、浴室地面,接触后保持手脚清洁即干燥