灰指甲是怎么引起的？

病因:健康的指甲不易受感染。指甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

治疗方法:
灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包
括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶
液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出
新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。下面介绍几种常用的治疗
方法：
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5
克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围
皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每
次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软
化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%
~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，
再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完
全长出。
取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的
醋酸150毫升（也可用食用醋代替），浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5
分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸
液15分钟。每曰3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节
约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病
甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜
浸液可长期保存，反复使用。用次法治脚癣也有效果。
2000年后世界治灰指甲口服药物
★★★★★阿莫罗芬 英文名称： amorolfine HCl
功能主治：阿莫罗芬（盐酸盐）是一种抗真菌药物，对可引起指（趾）甲感染的各种真菌均有杀灭作用。用于真菌引起的指（趾）甲感染。
用法和用量：应先用温水泡软并削去病甲后，方可涂药，每周上2次药，每次上药时应先清洗上次残留的药迹至痊愈为止。

注意事项：本品应避免接触粘膜，不得吸入，误服本品后需给予适当治疗。对本药成分过敏者，孕妇，以及可能怀孕及准备怀孕者禁用。
★★★★环吡酮胺 英文名：Ciclopirox Olamine Ointment
适应症：用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣，亦可用于皮肤和外阴阴道念珠菌感染及甲真菌病。
用法和用量：外用。均匀涂于患处，1日2次，涂后应轻轻搓揉数分钟，2周为一疗程；治疗甲癣，应先用温水泡软并削薄病甲后涂药，治疗期间每隔10天左右修甲一次。每天上药1次，至痊愈为止。
注意事项：对本品过敏者禁用，避免接触眼睛，不得内服。涂药部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。除非绝对必要，才可将此药用于孕妇及哺乳期妇女。
★★★特比奈芬 外文名：Lamisil
适应症：用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。
用量用法：局部外用每日2次，削薄病甲后涂药，治疗期间每隔10天左右修甲一次，至痊愈为止。
注意事项：皮肤过敏者慎用。
★★咪康唑 英文名称：Dermonistat
适应症：由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮肤,指(趾)甲感染，如：体股癣，手足癣，花斑癣，头癣，须癣，甲癣。皮肤，指(趾)甲念珠菌病，口角炎，外耳炎；由酵母菌(如念珠菌等)和革兰氏阳性细菌引起的阴道感染和继发性感染。
用量用法：1.皮肤癣：药膏涂于患处，用手指涂擦使药物全部渗入皮肤，每日2次。2.指(趾)甲感染：尽量剪尽患甲，少许药膏于患处，用手指涂匀，每晚封包一次。至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。 3.念珠菌阴道炎：每日就寝前用涂药器将药膏(约5G)挤入阴道深处，必须连续用2周。月经期内也可进行。二次复发后再用，仍然有效。
不良反应：耐受性好，极少数病例可能有灼烧和刺激感。
★酸碘类浸泡液
适应症：由真菌引起的皮肤癣症,如：灰指甲，手足癣等。
使用用法：将灰指甲彻底修除干净，每天浸泡20-30分钟，直至长全新指甲为止。在浸泡过程中每隔10天左右需修甲一次。
注意事项：对异味过敏者和皮肤破溃处禁用，使用本品可能会出现手足脱皮加重，皮肤颜色变深等现象。孕妇慎用。少数患者浸泡会有灼烧刺激感和疼痛感。
2000年后世界治灰指甲口服药物
★★★★★盐酸特比奈芬【外文名】Lamisil
【适应症】 用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。
【用量用法】 口服： 1.甲癣：每次125mg，每日2次，共12个月或夜间服250mg，6个月。 2.脚、手癣，每次25mg，每日2次，共18周。3. 白色念珠菌治疗：正常口服3周后外用1％霜剂，每日4次，共1周。