黄斑病变的严重性

美国波士顿布瑞汉医学中心最近研究发现， 水果的好处要再加上一笔， 因为吃水果可以保护眼睛， 减少得到眼睛黄斑部病变的机会。 这所医院调查了十一万八千人、追踪时间长达十二到十八年。研究人员比较了两个群组，一组是每天至少吃二份或二份以上水果，另一组的人则每天吃少於一点五份水果，结果前者 (水果吃得多 )得到黄斑部病变的机会比後者（水果吃得少)少二百分之二十六。 黄斑部病变是六十五岁以上老人失明的主因 研究人员将这项结果发表在眼科医学杂志上，并希望让 -一般大众了解老年性黄斑部病变的重要性。事实上，黄斑部病变已经是美国六十五岁以上的老年人失明最主要病因，台湾逐渐步上高龄化的社会，黄斑病变的严重性已逐渐浮现，未来极有可能与美国类似，成为老年人失明的主因。 黄斑部病变的原因是因为眼睛内的黄斑部老化造成的结果。黄斑部是视网膜上一种光感应的膜层，随着时间，黄斑部细胞会逐渐老化破坏，或是视网膜下血管增生，造成黄斑部组织坏死，即会发展出所谓的老年性黄斑部病变。 日前医界确实已发展出治疗方法，来减缓黄斑部病变对眼睛的伤害，但是还不能完全治癒这个疾病。 过去的研究显示，补充抗氧化剂维他命，如高单位维他命 C和E及胡萝卜素，和含锌矿物质的营养锭剂，可以保护眼睛，延缓黄斑部病变的恶化的速度。 除了口服锭剂有效外，研究人员认为，日常食物中的蔬果类，也含有大量维他命和矿物质，因此进行此一研究，希望了解蔬菜和水果是否也有对抗黄斑性病变的效果。 每天吃三份以上的水果，减少得到黄斑部病变脉络新生血管的机会 为了进行这项研究，研究人员利用了美国公共卫生史上两个重要计画，分别是哈佛大学「医疗专业人员追踪研究计画」和「护士健康追踪计画」中的对像，选择了七万七千五百六十二名护士 ，年龄至少在五十岁以上。 当他(她)们进入这项研究时，都没有任何黄斑部病变的迹象，研究人员追踪他们的生活形态和饮食内容，女性追踪时间较久，长达十八年之久，男性则追踪了长达十二年。 参与研究的女性，分别於一八八 〇 年、一九八四年、一九八六年、 一 九九 〇 年和 一 九九四年，分五次完成她们的饮食调查记录 ； 男性则於一九八六年、一九九 〇 年和一九九四年，三次接受调查填写饮食记录。此外，这群接受研究的人员，每两年填写一次有关服用维他命和矿物质的记录。 说起黄斑病变的严重性「医疗专业人员追踪研究计画」和「护土健康研究计画」，是美国公共卫生历史上的可以称为伟大的两个计画。哈佛的研究人员从二、三十年前开始，邀集美国的医护人员参与计画，前者是以男性为主，後者则以女性为研究对象，希望藉由长期追踪，了解他(她)们的饮食形态与未来发展出的疾病，如癌症、心脏病和其他血管疾病的关系。 在研究追踪的过程中，三百二十九名女性和一百三十五名男性，後来诊断出患有早期黄斑性病变；此外两百一十七名女性和九十九名男性，则诊断出产生黄班部病变脉络新生血管，这是一种属於黄斑部病变较严重的情况。 进一步统计发现一个有趣的结果。接受研究的人当中，每天吃三份以上的水果，可以明显的减少得到黄斑部病变脉络新生血管的机会，不过多吃蔬菜的人，似乎并没有因此而降低得病的机会。 香蕉和橘子是效果最明显的两种水果 在所有水果当中，香蕉和橘子是降低得到黄斑性病变最明显的两种水果。比较令人不解的是，过去有关研究认为，含胡萝卜素维他命补充锭剂，有预防黄班部病变的效果，但同样含有丰富胡萝卜素的红、黄、橘色水果，在这次研究中，并没有直接证据显示可以降低得到黄斑性病变的机会。 研究人员认为，水果吃得多与得到黄斑性病变的机会减少有很大关系。尤其是比较严重的黄斑部病变脉络新生血管问题，水果确实能够产生预防效果。 从相关研究来看，水果所含的胡萝卜素和抗氧化剂证实可预防黄班部病变，但也别忽视了水果所含的其他营养物质，包括维他命P、纤维素和矿物质钾等成份，各种成份合在一起才能产生保健的效果。 有关这项研究结果似乎也能得到营养界学者的支持。和医院的营养师讨论後认为，在心血管疾病上，蔬菜和水果可能扮演了同等重要的角色。但以黄斑部病变来看，水果显然比蔬菜有着更重要的机转，因此除了注意水果含醣量高的问题外，每天至少三份水果，应该是爱眼、宝贝眼的最重要原则。

　　黄斑 病变的严重性