黄褐斑能根除吗

（2）常与妊娠、长期口服避孕药、月经不调或痛经等有关，少数可由于患者有某种慢性病（如肝病、结核病、内脏肿瘤、营养不良等）所致。但也有不少病人无明显原因。

（3）发生与面部的淡褐色、黄褐色或深褐色斑片，大小不一，形状不规则，边界清楚，基本对称；常分布于颧部，颊部、鼻部、口周或额部，分布于面颊部者长呈蝴蝶形。有的可扩展至上唇和颈部。

（4）一般无自觉症状及全身不适。

（5）常在夏季或日晒后色素加深。有的可自行消退。

脾虚型

【症见】表现如上述；常伴有胃纳欠佳，食后腹胀，乏力倦怠，或见大便溏。舌质淡，苔白，舌边尖有齿印，脉缓。

【治法】健脾益气。

【方药】

1.主方：六君子汤（虞搏《医学正传》）加减

处方：党参25克，黄芪、茯苓、丹参各15克，法半夏、炙甘草各9克，白术、当归各12克，陈皮5克。水煎服，可复渣再煎服，每日一剂。

2.中成药

（1）陈夏六君子丸。口服，每次6~9克，每日2~3次，温开水送服。

（2）补中益气丸。口服，每次6~9克，每日2~3次，温开水送服。

（3）归脾丸。口服，每次6~9克，每日2~3次，温开水送服。

肝郁血瘀型

【症见】表现如上述；常伴有烦躁易怒或心情忧郁，胸胁胀闷，月经不调。舌质淡红或黯红，苔薄，脉弦。

【治法】疏肝解郁，活血化瘀。

【方药】

1.主方：逍遥散（陈师文等《太平惠民合剂局方》）加减

处方：柴胡、赤芍、当归、白术、郁金各12克，茯苓、丹参各15克，牡丹皮9克，炙甘草6克。水煎服，每日一剂。

月经不调者，可加香附12克，益母草15~30克。血瘀较明显者(如舌质黯红或舌边尖有瘀点、瘀斑)，加桃仁、红花各9克，或加三棱、莪术各9克。

2.中成药

（1）逍遥丸.口服，每次10~15克，每日2次，温开水送服。

（2）复方丹参片。口服，每次3~4片，每日3次，温开水送服。

肾虚型

【症见】表现如上述，面色黯晦；常伴有腰膝酸软，乏力，月经不调。肾阴虚者，常伴有头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，烦燥不安，口干舌燥，舌质红，苔少，脉细或细数。肾阳虚者，常伴有头晕，耳鸣，形寒，尿频，舌质淡，脉沉或细弱。

【治法】肾阴虚者，宜滋阴补肾：肾阳虚者，宜温补肾阳。

【方药】

1.主方（1）六味地黄丸（钱乙《小儿药症直诀》加减）

处方：熟地黄25克，山萸肉、山药各12克，牡丹皮、茯苓、泽泻各9克，旱莲草18克，女贞子、丹参各15克。水煎服，可复渣再煎服，每日一剂。本方适用于肾阴虚者。

阴虚火旺者，熟地黄改生地黄，加知母、黄柏各9克。

（2）肾气丸（张仲景《金匮要略》）加减

处方：熟地黄25克，山萸肉、山药各12克，牡丹皮、茯苓、泽泻各9克，肉桂（焗）、制附子各3克，菟丝子、丹参各15克，水煎服，可复渣再煎服，每日一剂。本方适用于肾阳虚者。

2.中成药

（1）六味地黄丸。口服，每次6~9克，每日2次，温开水或淡盐开水送服。适用于肾阴虚者。

（2）知柏地黄丸。口服，每次6~9克，每日2次，温开水或淡盐开水送服。适用于肾阴虚火旺者。

（3）金匮肾气丸。口服，每次6~9克，每日2次，温开水或淡盐开水送服。适用于肾阳虚者。