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黄褐斑(chloasma)是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,好发于面部,大多表现为对称性色素沉着,呈蝶翼状,故又名“蝴蝶斑”(妊娠斑、肝斑)。本病多见于中青年女性。夏季光照后加重,冬季减轻。
【病因及发病机制】 黄褐斑的发病机制非常复杂,病变局部黑素细胞的功能活跃,但是真正改变黑素细胞功能的原因尚不清楚。本病多见十夏季及南方,提示日光是重要发病因素之一,290—400nm紫外线照射可增强黑素细胞活性,引起色素沉着,应用遮光剂可使病情减轻。另一常见原因是内分泌异常,临床约20%口服避孕药的妇女可发生黄褐斑;妊娠中,体内过多的雌激素及黄体酮可刺激黑素细胞,促使黑素生成增加,面部出现黄褐色斑,亦称妊娠斑,分娩后该色素斑可逐渐消失。另外,慢性肝病,慢性消耗性疾病如结核、肿瘤等患者亦可出现黄褐斑。黄褐斑也有遗传背景。另外,女性多见该病也可能与化妆品的使用有很大的关系。
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中医学认为,黄褐斑的发生多由于肾阴不足,肾水不能上承,或肝郁气结、肝失条达,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病。临床上黄褐斑患者常出现月经不调、腰膝酸软等肾阴不足之证,或表现出性格抑郁、情志不畅、急躁易怒等肝气不舒症状。近年来我们采用“丽尔美双效祛斑组合”内服外用相结合的中药祛斑方法,使许多黄褐斑患者取得了较满意疗效。真正做到安全祛斑不反弹,内调外养好肌肤。