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天气一热,人们容易出汗。就在人们出汗多的时候,有一种病菌,叫"正圆形糠秕孢子菌",容易侵犯人们的皮肤。由于这种病菌喜欢温暖和潮湿,而且有嗜汗的特点,因此,往往容易引起一种皮肤病,医学上叫"花斑癣"。花斑癣系皮肤上出现许多花斑块,一团一团的,好像是出汗后留下的汗迹,所以民间又叫"汗斑"。
花斑癣表现为皮肤上出现圆形或不规则的、形如黄豆大小的斑点,并逐渐增大到指甲盖大小,色微黄或褐色,表面有非常细小的粒状鳞屑,不很明显,容易刮下来。日久,皮疹可增多,并向周围扩大,相互融合成片,形成不规则的大小不等的地图状。这虽不是什么大病,但由于病变部位大多是裸露的肌肤,花花斑斑的,影响美容,使得爱美的姑娘小伙儿大为烦恼。
值得注意的是,由于许多人对花斑癣缺乏正确的认识而用药物乱涂乱搽。什么"祛斑露"、"祛斑水",不分青红皂白一起上。有的人甚至涂用"癣药水"、"癣药膏",把整个面部、颈部弄得一团糟。这是在夏季皮肤科经常会遇到的情况。因此,发现汗斑,千万不要自行乱用药物,最好是去医院找大夫。
虽然汗斑是由于感染了花斑癣菌引起的皮肤病,但在一般情况下是不会发病的。可是一旦进入夏天,人们出汗增多,皮肤多油脂,如不经常清洗,不勤换内衣,或者患有慢性病、营养不良就会发生此病。因此,预防花斑癣最好的方法是注意皮肤清洁卫生,出汗后,要及时清洗汗渍。入夏后经常使用肥皂之类表面活性剂去除皮肤上的汗渍和油腻,有利于预防汗斑的发生。
一般来说,花斑到了秋凉后可以自行消退,但也容易留下色素减退斑,来年热天又可能复发。中医药浴对预防花斑癣有很好的效果,常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可。花斑癣治疗起来也很容易,通常使用3%的克霉唑霜,或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药。涂的范围应大一些,可超过病变范围的2倍,一般应连续涂2至3周。
本病俗称为汗班,是由花斑癣菌(正圆形糠批孢子菌)感染引起的浅表性皮肤病,多发于颈、胸背、腋窝等多汗部位,为圆形或不规则淡白色斑片,如小米至大豆般大小。常散在而对称性分布,亦可融合成片,边缘清楚,炎症轻微;在滤过紫外线灯下,可显示淡黄色或褐色荧光。以男性青年多见,常在夏天发生,冬季减轻,一般无不适症状。
本病主要采取局部涂药治疗,可用10%冰醋酸、30%益康唑软膏、益康唑癣药水、25%一40%硫代硫酸钠溶液及2.5%硫化硒洗剂等,每天外用2—3次,最好二种药交替使用,连用3—4周以上。同时要常清洗皮肤,衣服应多洗晒和消毒。皮损消退后,遗留下来的色素减退斑,需要较长时间才能恢复至正常肤色,不需治疗,必要时,可作适当美容处理。
花斑癣的诊断和治疗
花斑癣俗称汗斑,是一种角质层浅表真菌病,因其形似花斑而得名。是由一种嗜脂酵母圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的。本病的发生与营养不良、妊娠、多汗、慢性感染等因素有关。
自诊要点常见症状:
1. 花斑状皮损:初起在好发部位出现粟米至大米粒大小的淡红斑点,渐渐融和成片,状若花斑。日久脱屑,可见色素减退。花斑的颜色常因肤色而异,或白,或灰,或棕黄色。但均较周围正常肤色浅。
2. 一般无自觉症状,严重时可伴瘙痒。
治疗
1.全身治疗 病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例,结果痊愈206例(92.4%)。
局部治疗
1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发。
2.1%益康唑霜,每日2次,5d为1疗程。
3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周。
4.40%硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4%酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用。
5.一支黄花500g加水2500ml,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处。
6.复方酮康唑霜外用。
7.1%Terbinafine霜外用,治愈率达70%~80%.
8.2.5%硫化硒洗剂(商口名希尔生)外用皮疹处。
预防
早期发现患者,早期治疗。因本病无自觉症状,不易引起重视,故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力,治疗力求彻底,治愈后衣被要消毒处理。